РАЗДЕЛ 8

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ПРИОБРЕЛИ СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ВСЕСТОРОННЯЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КАК СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ПУТЬ УЛУЧШЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

8.1. Общая характеристика инфекционных болезней

Человека всю его жизнь окружает большое количество различных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии, одноклеточные, грибы и т.д. Многие из них являются патогенными, т.е. способными вызвать определенные заболевания. Например, вирусы вызывают более 200 инфекционных болезней у человека (оспа, полиомиелит, энцефалит, корь, СПИД, злокачественные новообразования, гепатит, тропическую лихорадку и т.п.), сопровождающихся высокой летальностью.

Все микроорганизмы можно разделить на три группы: сапрофиты, условнопатогенные и патогенные. Сапрофиты - микроорганизмы не вызывают заразных болезней.

Условнопатогенные микроорганизмы в организме есть всегда, но вызывают болезнь только при определенных условиях (переохлаждении, нарушении санитарно-гигиенического режима, снижении защитных механизмов и т.п.

Патогенные микроорганизмы способны вызывать инфекционную болезнь, патогенность - их свойство вызывать заболевания и выделять особые ядовитые вещества - токсины.

Процесс вторжения патогенных микроорганизмов в организм человека и их размножение с последующим развитием болезни называется инфицированием. Следствием инфицирования является инфекционная болезнь - взаимодействие патогенного микроорганизма с организмом человека, что сопровождается соответствующей реакцией последнего. Взаимодействие микро - и макроорганизма внешне может не проявляться. В таких случаях протекает бессимптомно инфекционный процесс, сопровождающийся определенным иммунным ответом. Человек в таком случае является бактеріо - или вирусоносителем. Инфекционные болезни имеют особенность быстро распространяться среди людей. Если инфекционным заболеванием охватываются большие группы людей, связанные между собой звеном заражения, говорят об эпидемии. Распространения инфекционных заболеваний на целые континенты, или на весь земной шар - характеризуется сроком пандемия. Единичные заболевания, которые появляются от случая к случаю, называют спорадическими.

Характерной особенностью острых инфекционных заболеваний является циклическое течение. Выделяют четыре периода цикла: инкубационный, продромальный, период развития болезни, реконвалесценсії.

Инкубационный (скрытый) период - это время от проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков болезни. Он продолжается от нескольких часов до нескольких суток, или даже лет. В этот период происходит активное размножение возбудителя и накопление в организме человека продуктов его жизнедеятельности.

Продромальный период, или период предвестников, характеризующийся появлением первых признаков болезни общего характера (недомогание, общая слабость, головная боль, ухудшение аппетита и т.д.). Его продолжительность - 1-4 суток.

В период развития болезни становятся заметными характерные для нее признаки, которые появляются в определенной последовательности.

В течение реконвалесценсії наблюдается уменьшение интоксикации, выраженности и проявления специфических признаков. Организм освобождается от микробов, выздоравливает. Однако возможны и рецидивы - переход в хроническую форму, а также летальный исход.

Составляющими компонентами эпидемического процесса-источник инфекции, механизм распространения инфекции и восприимчив к данному заболеванию населения.

Источником той или иной заразной болезни могут быть больные люди или животные с клинически выраженной, стертой или атипичной формой болезни и носители возбудителя. Заразные болезни, источником инфекции которых являются человек, называются антропонозами. Болезни, источником инфекции которых являются животные - зоонозами Некоторые заразные болезни (брюшной тиф) могут передаваться не только через больных лиц, но и через тех, которые выздоровели, но в их организме еще остались болезнетворные микробы, Источником распространения таких инфекций как чума, туляремия, клещевой энцефалит и т. п являются грызуны.

Существуют следующие основные пути передачи инфекции: контактный, воздушно-капельный, фекально-оральный, трансмиссивный. Путем прямого контакта передаются венерические заболевания, СПИД, чесотка, некоторые грибковые заболевания кожи, лептоспироз, ящур и др. Довольно часто возбудитель передается через руки больного человека, который, касаясь различных предметов, оставляет на них микробы. Чаще всего таким контактно-бытовым путем передаются кишечные инфекции. Воздушно-капельным путем передаются возбудители гриппа, ветрянки, оспы, коклюша, туберкулеза; фекально-оральным - дизентерии, брюшного тифа, паратифов. Трансмиссивный способ передачи возбудителя обеспечивают членистоногие.

Восприимчивость организма человека к возбудителю инфекции является третьим звеном эпидемического цепи. При этом важна не столько благоприятность отдельного человека, сколько общая восприимчивость населения к данной инфекции. Так, до некоторых инфекционных болезней (например, грипп) существует общая высокая восприимчивость, в других - низкая.

В зависимости от путей проникновения возбудителя в организм и его выделение и места локализации инфекционного процесса в организме различают четыре вида инфекций: инфекции дыхательных путей, кишечные, инфекции наружных покровов и кровяные инфекции.