РАЗДЕЛ 7

ПОЛОВОЕ ВОСПИТАНИЕ КАК ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОЙ СЕМЬИ И ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

7.13. Факторы, нарушающие репродуктивное здоровые

Одной из наиболее частых причин нарушений репродуктивного здоровья считается заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). В последние годы их спектр и частота значительно увеличились. Незнание элементарных норм половой гигиены приводит к тому, что подростки не только страдают эти заболевания сами, но и становятся их распространителями.

Экономические и социальные трудности, как правило сопровождаются вспышками эпидемий или резким увеличением заболеваемости, особенно инфекционной этиологии, среди населения. Нет сомнений, что страны, которые ранее входили в состав бывшего Советского Союза, переживают в данный момент эпидемии ЗППП. Так, например, число зарегистрированных случаев сифилиса в Украине возросла с 6,0 в 1990 г. до 144 на 100 000 населения в 1996 г. По официальным статистическим данным, уровень ЗППП среди молодежи выше, чем уровень населения в целом.

Наиболее угрожающим является то, что в последнее время в странах бывшего Советского Союза резко возрос уровень инфицированности ВИЧ, особенно среди инъекционных наркоманов. В литературе имеются многочисленные указания на серьезную эпидемию ВИЧ в Украине. Причем каких-либо тенденций к снижению числа заболеваний пока не отмечается.

С одной стороны, уровень распространенности ЗППП в большой степени зависит от сексуального поведения населения. С другой - не менее важную роль в снижении распространенности заболеваний играет доступность и эффективность служб, которые занимаются ранним выявлением и лечением больных ЗППП. В связи с экономическими, политическими, социальными изменениями в стране, которые обусловили огромную экономическую дифференциацию, рост уровня нужды и безработицы, особенно среди женского населения страны, и то и другое претерпело значительные изменения. Открытие границ способствовало усиленной внутренней и внешней миграции населения.

Миграционные процессы, помогают расширению связей и контактов с западными СМИ, открыли Украине и соседним странам путь к неограниченному влиянию извне. Последнее поспособствовало изменениям сексуального поведения и характера половых отношений, что, в свою очередь, привело к росту ЗППП среди населения, которое особенно заметно среди молодежи.

Значительное влияние на репродуктивный потенциал имеет онкологическая патология репродуктивных органов, которая характеризуется высоким уровнем распространенности и смертности в течение одного года с момента диагностирования, значительной долей больных на поздних стадиях болезни, при этом цитологическим обследованием охватывается 51,3-63,6 % женщин, подлежащих обследованию.

Риск возникновения злокачественных новообразований половой системы связан с половой и репродуктивной поведением и ранним началом половой жизни, изменением многочисленных партнеров, перенесенными заболеваниями, которые передаются половым путем, курением, употреблением алкоголя и т.д.

Клинико-генетический мониторинг состояния здоровья лиц, имеющих повышенный риск заболеть раком половых органов (доброкачественные новообразования, хронические воспаления придатков матки, гиперплазия и полипоз эндометрия, мастопатии, осложненная онкологическая наследственность и т.п.) является высокоэффективным средством ранней диагностики и профилактики онкологической акушерской-гинекологической патологии, широкое внедрение которого будет способствовать укреплению женского репродуктивного и популяционного здоровья. Неблагоприятной является ситуация и в отношении табакокурения: сейчас курит каждый третий ребенок 12-14 лет (как мальчик, так и девочка) и каждый второй подросток.

По данным МВД, в Украине в 2001 г. более 71 % лиц, состоящих на учете по поводу употребления наркотиков, - это несовершеннолетние дети (дети - 5355, подростки 15-17 лет - 3286) и молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет (67482), из которых почти каждая пятая - женщина (23715). Около 80 % из них не работают и не учатся, имеют довольно низкий санитарно-гигиенический и культурный уровень сексуального поведения и представляют собой угрозу репродуктивному здоровью. Наркозависимые лица - группа риска с распространением Спида при использовании загрязненного инструментария (иглы, шприцы и т.д.), при беспорядочных половых отношениях, которые присущи потребителям определенной категории психоактивных веществ (опиоиды, психоделітики, психостимуляторы).

Одной из актуальных проблем общества и здравоохранения в частности, остается профилактика злоупотребления алкоголем, на который, по данным ВОЗ, приходится около 9 %общего бремени болезней. Среди 10 основных причин заболеваний в европейских странах алкоголь занимает 5-е место, и его доля составляет около 4,0 %. Среди подростков растет количество тех, кто употребляет алкоголь систематически: среди 15-17 - летних до 24 % употребляют алкогольные напитки не реже одного раза в неделю.

Алкоголь действует на функцию половых органов. В семенных железах, на которые влияет алкогольная интоксикация, осуществляются изменения, приводящие к остановке сперматогенеза. Длительное его потребление влияет не только на половые клетки, а также на нервные центры головного и спинного мозга, регулирующие половые функции. У 40 % лиц, употребляющих алкоголь, имеет место та или иная степень нарушения полового влечения, а иногда и полное его отсутствие. Довольно часто под воздействием алкоголя детьми и подростками совершаются преступления, в том числе и половые.

Для молодежи, которая работает в сельском хозяйстве и контактирует с различными хлор - и фосфорно органическими пестицидами, систематическое употребление спиртных напитков приводит к развитию алкоголизма в короткий срок, и болезнь протекает в злокачественной форме. Для лиц среднего возраста срок развития алкоголизма составляет три года, а у молодых людей - от нескольких месяцев (преимущественно у лиц женского пола) до двух лет.

В Украине распространенность курения среди молодежи 15-16 лет составляет около 29 %, в странах Западной Европы - 26 %. Все формы потребления табака, а также его влияние дыма на людей, которые не курят, намного повышают риск развития целого ряда хронических заболеваний и преждевременной смерти от них. Курение является вредной привычкой, которая достаточно всесторонне изучена с позиций влияния на обще соматическое и репродуктивное здоровье.

Табакокурение занимает важное место среди факторов, увеличивающих частоту осложнений беременности и родов и ухудшают показатели антенатальной и перинатальной заболеваемости и смертности.