РАЗДЕЛ 7

ПОЛОВОЕ ВОСПИТАНИЕ КАК ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОЙ СЕМЬИ И ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

7.8. Здоровье будущих родителей и ребенка

Здоровье будущего поколения во многом зависит от подготовленности молодых людей, которые заключают брак, к созданию крепкой, здоровой семьи, рождения и воспитания малыша. Элементы знаний потенциальных молодых родителей в области физиологии и гигиены человека, психологии ребенка, а также правильное представление о взаимоотношениях с будущим малышом помогут им воспитать здорового ребенка. Спланированная и осознанная подготовка будущих родителей к рождению малыша положительно повлияет на решение многих проблем молодой семьи. Представление о физиологически зрелую и незрелую ребенка, а особенно о предпосылках состояния физиологической незрелости детей помогут предотвратить возникновение такого состояния или частично повлиять на него в положительном направлении.

Для того, чтобы прогнозировать качество здоровья будущего ребенка, необходимо учитывать огромное количество взаимосвязанных и взаимозависимых факторов риска, способных участвовать в развитии патологии человека. Условно различают факторы эндогенного и экзогенного характера.

Среди факторов эндогенного характера приоритетными являются наследственные, состояние здоровья (соматического) родителей, особенно матери в период беременности (состояние функциональных система организма, которые характеризуются лабораторными показателями, принятыми за «норму»), репродуктивное здоровье матери и отца, их детский анамнез и период становления репродуктивной функции и т.д.

К факторам экзогенного характера относятся факторы производственной и окружающей среды, социально-экономические показатели жизни, качество медицинского обслуживания и его эффективность, условия быта, экология места проживания, сбалансированность питания, особенно в период беременности и т.д.

Учитывая, что материнский организм для плода выполняет роль внешней среды, важно открыть отдельным блоком основные факторы риска материнского происхождения.

К основным факторам риска нарушений внутриутробного развития относятся:

- здоровье матери (и отца) до зачатия ребенка (соматическое, особенно болезни почек, печени, железодефицитная анемия и т.д.);

- вирусное заболевание матери в первые три месяца беременности;

- наличие в анамнезе длительного бесплодия, лечение гормональными средствами, употребление психотропных препаратов;

- возраст матери (моложе 18 - «подростковая беременность» или старше 35 лет);

- наличие в анамнезе наследственных или семейных аномалий (болезнь Дауна и др.);

- социально-экономический статус (вредные или тяжелые условия труда матери как до, так и в период беременности, с учетом условий труда отца, стрессовые ситуации);

- вредные привычки (употребление алкоголя, курение, наркомания и др.);

- отсутствие или позднее начало медицинского наблюдения во время данной беременности;

- беременность, возникшая в течение трех месяцев после окончания предыдущей;

- росто-весовые показатели женщины (рост меньше 152,4 см и масса на 20 % ниже или выше массы, что считается стандартной при данном росте);

- качество питания и его полноценность;

- беременность наступила после медикаментозного лечения бесплодия.

Из перечисленных факторов принципиально важными являются условия, в которых работает и проживает женщина, особенно в период беременности или до ее наступления.

Таким образом, в реализации репродуктивного потенциала населения Украины, вопросы сохранения и укрепления репродуктивного здоровья остается актуальной проблемой, которая требует решения как на национальном, так и на отраслевом уровнях.

Интеграция гинекологической, педиатрической и социальной помощи молодежи позволит внедрить новые формы медико-социального патронажа семьи. Должна постоянно проводиться работа по обоснованию гигиенических регламентов, медицинских, психофизиологических, психосоциальных, психогигиенических и біоритмологічних основ оптимальной организации труда и отдыха молодежи, и эти меры уже предусматриваются выполнением Межотраслевой комплексной программы «Здоровье нации». Этим документом предусматривается расширение сети клиник «дружественных к молодежи» и больниц «доброжелательных к ребенку», совершенствование деятельности центров медико-социальной реабилитации молодежи. При Государственном комитете Украины по делам семьи и молодежи и соответствующих управлениях местных органов исполнительной власти создаются общественные координационные советы по делам женщин.

В решках программы «Здоровье нации» (2001) предполагается:

- последовательно проводить профилактику онкогінекологічної патологии и рака молочной железы. Будут разрабатываться и внедряться информативные скрининговые программы раннего выявления гинекологических заболеваний у женщин и осложнений, связанных с беременностью и родами. работа по организации консультационных центров и кабинетов медицинской генетики, обеспечение их необходимыми реактивами и оборудованием;

- Академией медицинских наук Украины будут разработаны и внедрены стандарты ведения беременности, родов и профилактики перинатального инфицирования у беременных - носителей бактериальных и вирусных инфекций;

- создается на базе ведущих родовспомогательных учреждений в областях отделение акушерской реанимации и специализированные выездные бригады для оказания неотложной акушерской помощи, обеспечив их необходимым оборудованием и транспортными средствами;

- будет проведена реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, привлеченных в медицинском обслуживании женщин, доказано количество коек до мировых стандартов. Специализация коечного фонда для женщин будет формироваться в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи с учетом структуры заболеваемости. Значительно расширится сеть перинатальных центров, в них будут созданы условия, соответствующие потребностям новорожденных детей, в обеспечении ухода матерей, грудного вскармливания, предотвращении внутренне-больничным инфекциям;

- будет начато создание центров женского здоровья;

- с целью оздоровления женщин, начиная с детского возраста, запланировано разработать и осуществить мероприятия по расширению профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных технологий, направленных на их оздоровление;

- будет обеспечиваться равный доступ населения к службам репродуктивного здоровья, планирования семьи, медико-генетического консультирования, медицинской помощи женщинам во время беременности и родов;

- будет внедрен долгосрочный мониторинг здоровья женщин, составляющих группу повышенного риска репродуктивного здоровья.