РАЗДЕЛ 3
ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА СОЦИАЛЬНЫХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
3.2. Системы защиты и приспособления организма здорового человека
Человек живет в мире, который меняется ежесекундно, ежеминутно, ежечасно, ежедневно, ежемесячно, ежесезонно, ежегодно. На нее влияют колебания температуры воздуха, влажности, силы ветра, атмосферного давления.
Еще больше изменились характер и сила влияния различных факторов окружающей среды на человека в эпоху научно-технического прогресса: ионизирующая радиация и электромагнитное излучение, химическое загрязнение воздуха, воды и почвы, изменение уклада жизни, лавина информации и чрезвычайно высокий темп жизни.
Современное производство часто сильно влияет на человека. Однако природа наделила человека превосходными системами защиты (резистенции) и приспособления (реактивности и адаптации), которые позволяют поддерживать относительное постоянство внутренней среды организма - гомеостаз в условиях постоянного изменения окружающей среды.
Система защиты, или резистенции, - это взаимосвязанный комплекс анатомо-физиологических систем организма, к которому, прежде всего, входит нервная, эндокринная и иммунная системы, кожа и слизистые оболочки, анализаторы (сенсорные системы) и другие системы, обеспечивающие устойчивость (защиту) организма к действию факторов окружающей среды, которые могут вызывать существенные изменения в организме или заболевание (патологическое состояние).
Нервная система совместно с иммунной и эндокринной системами может принимать непосредственно участие в защитных реакциях организма или сложная рефлекторная дуга или как управляющая, интегрирующая или координирующая система. Таким образом, в организме образуются взаимосвязанные системы реактивности и адаптации.
Как пример здесь можно привести реакцию терморегуляции. В ответ на нагревание кожи тепловым лучом, например, солнечным, происходит интенсивное потоотделение. При испарении пота кожа охлаждается, тем самым защищая организм от перегрева.
Основными функциями иммунной системы человека является обеспечение генетической устойчивости организма человека путем уничтожения мутантных клеток, а также защиту организма от чужих биологических структур (вирусов, бактерий, белковых структур, одноклеточных организмов, биологических паразитов) благодаря формированию и развитию иммунных реакций или фагоцитоза.
Центральным органом иммунитета является вилочковая железа (или тимус). Она производит гормон - тимозин, который взаимодействуя с лимфоцитами крови, позволяет им «узнавать» свои и чужие биологические структуры. Кроме этого, к иммунной системы селезенка, лимфатические узлы, лимфоидные фолликулы, расположенные в носоглотке и аппендиксе (червеобразном отростке кишечника), лимфоциты, лейкоциты.
Чрезвычайно большую роль в механизмах защиты и адаптации играет эндокринная система, которая образована эндокринными железами, скопление эндокринных клеток и единичными эндокринными клетками, которые размещены почти во всех органах и тканях организма (головном мозге, мышцах, в желудке и кишечнике, в почках и т. д.). Эндокринные клетки вырабатывают (синтезируют) и выделяют в кровь биологически активные вещества - гормоны, которые вместе с нервной системой осуществляют регуляцию разнообразных функций организма, обмена веществ и т.д. Итак, благодаря совместной деятельности нервной, эндокринной и иммунной систем, организм человека может существовать как единое целое, приспосабливаться к изменениям внешней среды, защищаться от неблагоприятных (патогенных) факторов, сохранять гомеостаз и генетическое постоянство.
При большом разнообразии индивидуальных особенностей организма человека практическая медицина придает значение типам строения тела или конституции в происхождении заболеваний.
Конституция - это комплекс достаточно устойчивых морфологических, функциональных, в том числе и психических особенностей организма, определяющих его реактивность и сложились на наследственной основе под влиянием факторов окружающей среды.
Конституция определяет индивидуальную реакреактивність организма, его адаптационные особенности, своеобразие течения физиологических и патологических процессов, патологическую склонность. Течение любого заболевания, его прогноз и лечение зависят не только от характера и силы патогенного воздействия, но и от индивидуальных особенностей организма.
С морфологической точки зрения выделяют три типа конституции (по М. В, Чорноруцьким).
1. Гиперстеническое - туловище относительно длинное, а конечности короткие. Голова, грудь и живот имеют значительный объем. Размеры живота преобладают над грудной клеткой И поперечные размеры - над продольными, им присущ рост в ширину, массивность.
2. Астенический - преимущественный рост в длину, стройное, но слабый в общем физическом развитии. Конечности преобладают над относительно коротким туловищем, грудная клетка - над животом и продольные размеры - над поперечными.
3. Нормостеническое - средний, промежуточный тип строения тела.
Каждому из конституционных типов - астеническому, гіперстенічному и нормостенічному М. В. Чорноруцький дал характеристику учитывая основные функции и обмен веществ. Так, у лиц астенического типа пониженное артериальное давление и всасывающая способность кишечника, повышенный обмен веществ, для гіперстенічного характерны более высокое артериальное давление, замедлены процессы обмена, снижение толерантности к углеводам, медленное выведение продуктов обмена, склонность к ожирению.
Согласно классификации Е. Кречмера, существует три конституционных типа: астенический, атлетический и пікнічний. Е. Кречмер, психиатр по специальности, пытался связать морфологические особенности человека не только с особенностями характера, психики и темперамента, но и со склонностью к определенным психическим заболеваниям. Среди больных шизофренией лица астенического типа встречаются чаще, чем другие типы, больные эпилепсией - преимущественно атлетического, а маниакально-депрессивный психоз - пікнічного типа.
Изучение слабых, наиболее уязвимых сторон конституции дает возможность своевременно выявлять предрасположенность к заболеванию, предсказать течение болезни, назначить индивидуальное лечение и рекомендовать наиболее благоприятные условия жизни и деятельности для человека.
Реактивность - это свойство организма реагировать на факторы внешней среды изменениями своей жизнедеятельности, что обеспечивает ту или иную степень его приспособления к внешней среде. Реактивность организма может быть биологической, групповой и индивидуальной.
Биологическая реактивность (видовая) включает в себя наиболее характерные особенности физиологической и патологической реактивности, что присущи данному виду животных. Например, она проявляется сезонными изменениями жизнедеятельности (анабиоз, зимняя или летняя спячка, миграция рыб и птиц во время смены времени года, размножения), различными видовыми свойствами при продукции специфических антител и воспроизведении аллергических реакций у разных животных.
Групповая реактивность формируется на фоне видовой (биологической). У людей и высших животных особенности этого вида реактивности обусловлены конституционными отличиями, в частности различными типами нервной системы.
Индивидуальная реактивность организма зависит от конституции, пола, возраста, условий существования индивидуума. На характер индивидуальной реактивности влияют также присущие данному организму физиологические свойства - тип нервной системы, особенности эндокринных желез и других функциональных систем.
Патологическая реактивность возникает при действии на организм «чрезвычайных» вредных факторов, которые могут привести к превышению диапазона физиологических колебаний, характерных для особей данного вида. Она характеризуется возникновением болезненных расстройств и общим снижением компенсаторно-пристостосувальних возможностей организма. Эта реактивность играет значительную роль в патогенезе многих заболеваний и обуславливает специфические ответные реакции на действие патогенных агентов, которые формируют в каждом отдельном случае определенную картину болезни (ревматизм, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма и т.д.).