РАЗДЕЛ 3

ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА СОЦИАЛЬНЫХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

3.1. Понятие о социальном здоровье и его зависимость от условий жизни человека в обществе

Человек не просто часть природы, она - член общества. Следовательно, она является и естественной (биологической) и общественной (социальной) существом. Человек, прежде всего существо общественное, член определенного общества. Изменение общественных отношений приводит и к изменению нравственного и физического развития человека. Общественный образ жизни создает условия формирования и реализации образа жизни человека. Поэтому здоровье народа является «визитной карточкой» социально-экономической и культурной зрелости общества.

Нынешний социально-экономическое развитие Украины сопровождается рядом негативных процессов - способом производства, обеспечения жизнедеятельности и здоровье населения. Люди, которые живут в нищете, неудовлетворительных бытовых условиях, значительно чаще болеют легочными, желудочно-кишечные, инфекционные и паразитарные болезни.

Біосоціальні факторы влияния на органы человека имеют определяющее значение в формировании признаков здоровья, которое характеризуется как нормальное функционирование органов, клеточных и генетических структур, нормальный ход типичных физиологических и биохимических процессов.

Биологические факторы, как правило, являются искаженными различными стимулами измененной человеком окружающей среды, а чаще всего - непосредственным действием ксенобиотиков (чужеродных веществ, проникающих в организм человека), которые нарушают биологически нормальное состояние и функционирование организма, обусловливают патологии. Причины заболеваний могут быть биологическими, механическими, физическими, психосоціальними т.д.

Процесс заболевания является сложным и не всегда однозначно определенным, особенно в бессимптомные периоды. Ксенобиотики, попадающие в определенные органы, могут включаться в обмен веществ, вызывая деметаболізм, и приводить к тяжелым последствиям. На интенсивность их поступления в организм, разрушительное действие в значительной степени влияют социальные факторы, которые могут катализировать или задерживать, блокировать этот процесс.

Человек в течение своей жизни находится под постоянным воздействием многих факторов окружающей среды. Многие из них обусловлены разнообразными социальными причинами (табл. 1).

Таблица 1

Парасоціальні факторы поступления химических соединений в организм человека

№п/п	Условия деятельности человека	Источники эмиссии загрязнителей
1	Бытовая сфера:
	- домашние условия	Лаки, краски, лекарства, парфюмерия, бытовые химические средства
	- гаражи, мастерские	Бензин, масла
	- сады и огороды	Пестициды, минудобрения
2	Профессиональная сфера	Тяжелые металлы, сварочные аэрозоли, пайка, работа химическими средствами защиты растений, етиловими акумуляторарами
3	Парапрофесійна сфера	Влияние на детей ксенобиотиков, которые родители приносят с работы (одежда, инструменты)
4	Урбанистическое окружение	Углекислый газ, тетрасвинець, выбросы котельных, транспорта, аварийные промышленные выбросы
5	Условия «касательной» происхождения	Постоянное проживание рядом с химкомбинатами, металлургическими заводами и другими предприятиями, открытыми разработками
6	Связанные с антропогенными изменениями климата	Фотохимический смог, озоновые дыры
7	Радиоактивный распад элементов	Радионуклиды, ионизирующие излучения
8	Геохимические преобразования литосферы	Миграция природных элементов

По утверждениям исследователей, важнейшими факторами влияния на здоровье человека является образ жизни, наследственность, внешняя среда и состояние здравоохранения (табл. 2).

Таблица 2

Биологические и социальные факторы воздействия на человеческий организм

№п/п	Факторы влияния на здоровье	Удельный вес фактора, %	Группы факторов риска	Примечание
	Образ жизни	50	Табакокурение, употребление алкоголя, неправильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуации, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, низкий образовательный и культурный уровень, чрезмерно высокий уровень урбанизации и т.д
	Наследственность	20	Предрасположенность к наследственным заболеваниям
	Природно - климатические условия окружающей среды	20	Загрязнение воздуха, воды, почвы; резкая смена атмосферных явлений; повышенная солнечная радиация, магнитные бури и другие излучения
	Состояние охраны здоровья	10	Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинского обслуживания, недоступность лекарств, несвоевременность медицинского вмешательства

С этими факторами связаны такие источники социального напряжения, как тератогенность, канцерогенность, аллергенность, алкоголизм, наркомания и другие. Еще до своего рождения человек может получить «букет» болезней, способных сделать невозможным ЕЕ полноценное жизни, которые очень часто являются следствием неправильного образа жизни родителей. Этот фактор является наиболее распространенной причиной тератогенности.

Тератогенность (греч. teratos - чудовище, урод) - врожденное заболевание, которое проявляется увечьем, изменением строения органов.

По характеру проявления уродства могут быть незначительными или резко выраженными. Вызывают их внутренние (наследственность, гормональные нарушения, неполноценность половых клеток) и внешние (травмы, ионизирующее излучение, непривычная температура, нарушение осмотического давления, дефицит кислорода, загрязнение окружающей среды тяжелыми металлами, вирусы, гельминты) факторы. Чаще всего нарушения в развитии плода наступают вследствие воздействия химических и биологических факторов.

Из химических веществ наиболее сильно влияют на эмбрион лекарственные препараты, которые принимают беременные женщины без надзора врачей. Например, аспирин разрушает легочную и печеночную ткани из эмбриона до трех месяцев развития. Вредными могут быть вещества, обусловливающие аромат и вкус блюд. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется есть соленые, острые блюда, употреблять кофе, бульоны и считается целесообразным потребления отварных мяса и рыбы.

К особенно тяжелым последствиям приводит употребление беременными женщинами алкоголя (недоношенность, мертворождаемость, различные врожденные увечья, повреждения нервной системы ребенка). Вред наносит табакокурение, которое может повлечь будущую стерильность (бесплодие) новорожденных, снижает массу их тел, а нередко является причиной гибели эмбриона или мертвонароджування.

Очень опасными для новорожденных являются вирусные заболевания беременных. Например, из 100 женщин, которые в первые три месяца болели гепатитом, 3-5 % родили пораженных микроцефалией (маленькая голова, признаки идиотизма) детей.

Очевидно, что большинству факторов тератогенности можно избежать. Повышение общей культуры, образованности, пропаганда здорового образа жизни могут способствовать этому.

Канцерогенность (лат. cancer - рак и греч. genos - род, происхождение) - свойство факторов окружающей среды обуславливать возникновение заболевания на рак.

Рак является новообразованной злокачественной опухолью, которую еще называют неоплазмою, бластомою, то есть особой формой роста тканей с выраженной аномалией и потерей способности к дифференциации. Опухоли бывают доброкачественными (бородавки) и злокачественными. Злокачественные опухоли образуют клетки, которые начинают расти инвазивная, то есть проникать в кровеносные сосуды, окружающие ткани и метастазировать. Метастаз - новое патологическое источник, который возникает вследствие переноса опухолевых клеток. Опухоли разделяют на саркомы (злокачественные опухоли, развивающиеся из соединительной ткани) и карциномы (злокачественные опухоли, которые развиваются из эпителиальной - покровной ткани).

Раковые заболевания могут быть вызваны физическими (солнечные, космические лучи, рентгеновское, ультрафиолетовое излучение, резкие температурные воздействия, механические травмы), химическими (канцерогенные вещества), биологическими (онковіруси) факторами. С

онкогенных факторов опасные химические канцерогены. Например, асбест вызывает рак легких, гортани, пищевода, бензидин - рак мочевого пузыря; бензол - лейкоз; винилхлорид - рак печени, головного мозга, лейкоз; мышьяк - рак кожи, легких, печени; хром - рак легких; кадмий - рак простаты.

Из 54 химических веществ-провокаторов раковых заболеваний к первой, самой опасной, категории относятся 18, ко второй - 19 (очевидно канцерогенных), к третьей (подозрительных в канцерогенности) - 18 веществ.

Возникновение 85 % опухолей являются следствием воздействия факторов окружающей среды. Особенно угрожающим является 3(a) пирен, который содержится в воздухе загрязненных городов, в продуктах, которые подвергаются высушиванию (чай, сухофрукты, копченые мясные и рыбные изделия). Опасными могут быть сорбиновая кислота, используется при консервировании продуктов питания; аминова кислота, которая используется в хлебобулочных и кондитерских изделиях; метилцеллюлоза, которая является стабилизатором мороженого. До 33 % смертей больных раком обусловлены опухолями, которые возникли и развились из-за нарушения нормального питания.

Аллергенность. Находясь в окружении разнообразных веществ, человек проявляет к многих или отдельных из них повышенную чувствительность. Такие чужеродные вещества, обусловливающие аллергию ~ болезненную реакцию, называют аллергенами, под действием которых развивается аллергенность.

Аллергенность (греч. alios - другой и ergon - действие) - повышенная чувствительность организма к воздействию определенных агентов окружающей среды.

Особое распространение она получила в XX в. Чаще всего аллергенность вызывают: неблагоприятное воздействие загрязненной окружающей среды; комплекс заболеваний (адинамия, аритмия); химизация сельскохозяйственного производства; повсеместное использование средств бытовой химии; замена натуральных продуктов консервированными; искусственное питание детей; использование антибиотиков.

Основой аллергических реакций являются иммунные механизмы, направленные на нейтрализацию, разрушение и удаление из организма генетически чуждых веществ, попавших в него. Чаще всего аллергены поступают в организм с пищей, во время дыхания, через кожу, слизистые оболочки, медицинское оборудование. их разделяют на бытовые (пыль, пух), пищевые (молоко, рыба, раки, земляника, икра), медицинские (антибиотики, препараты йода, брома, вакцины, сыворотки) и бактериальные.

Аллергенами может быть поражен любой орган человека. При повреждении органов дыхания возникают аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа), бронхиальная астма, сердечно-сосудистой системы - миокардит, васкулит; желудочно-кишечного тракта - аллергический стоматит, гастрит, колит, гепатит; нервной системы - мигрень, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания. Следствием повторного введения аллергена в организм может быть анафилактический (греч. ana - приставка, означающая усиление, и phylaxis - защита) шок - мгновенная аллергическая реакция. Ее проявлением могут быть снижение артериального давления, температуры тела, судороги, потеря сознания, нарушение ритма дыхания и сердечной деятельности. Такие реакции могут вызывать антибиотики (пенициллин, эритромицин, стрептомицин), сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, сульфалін, этазол), анальгин, новокаин, а также витамины группы В, препараты с бромом, йодом.

Одной из самых распространенных аллергических болезней является бронхиальная астма, возбудителем которой является домашняя пыль. При контакте кожи с аллергическими веществами, прежде всего с такими синтетическими полимерами, как каучук, эпоксидные и полихлорвиниловые смолы, скипидар, цемент, краски текстильной промышленности, формаліни, минеральные удобрения, пестициды возникает аллергический дерматит.