РАЗДЕЛ 2

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ

2.2. Основные болезни, что является непосредственной причиной смерти современного человека

Уменьшение количества населения вследствие спада рождаемости усугубляется эволюционными процессами смертности. В 1990-1995 гг. число умерших постоянно росло, и одновременно увеличивались и размеры общих коэффициентов смертности. Однако в 1996 г. количество умерших по сравнению с 1995 г. сократилась на 2,0 %, а общий коэффициент смертности - на 1,3 %. Такая тенденция к снижению уровня смертности сохранилась до конца 1998 г., но с 1999 г. наблюдается угрожающая тенденция к росту количества умерших.

Следует отметить, что темпы роста смертности в Украине 1985 - 2002 гг. были ниже темпов падения рождаемости -1,3 против 1,9 раза, то есть смертность росла медленнее, чем падала рождаемость.

Основными причинами смертности населения Украины остаются заболевания системы кровообращения (61,5%), новообразования (12,8 %), несчастные случаи, отравления и травмы (10,0 %), болезни органов дыхания (4,2 %) и органов пищеварения (3,1 %). Смертность жителей Украины от новообразований остается на прежнем уровне, хотя население трудоспособного возраста умирает от них реже, чем это случалось в первой половине 90-х годов. Эти причины связаны именно с экологической ситуацией на территории Украины.

Наблюдается высокий уровень преждевременной смертности среди населения трудоспособного возраста, особенно мужчин. Это является следствием не столько биологических факторов, сколько результатом нездорового образа жизни, нерационального питания, неблагоприятных условий труда, злоупотребление алкоголем и курением, стрессов, вызванных социальными причинами (невозможностью иметь постоянную работу и обеспечить надлежащее жизни семьи).

По оценке специалистов Украинского института исследований окружающей среды и ресурсов за период 1995-2000 гг., демографические потери Украины вследствие преждевременной смертности составили более 2,7 млн человек (из них 63 % - мужчины).

В последние годы снижение объемов поступления вредных веществ в атмосферный воздух, обусловленное кризисом в промышленности, остановкой многих предприятий и транспорта, положительно отразилось на показателях заболеваемости населения, связанной с загрязнением воздуха, в частности болезней органов дыхания, среди них и рака. По данным Международного агентства по изучению рака, возникновение почти 85 % опухолей у человека связано с воздействием канцерогенных факторов окружающей среды. На Украине среди отдельных форм злокачественных новообразований количество случаев заболеваний раком щитовидной железы самая высокая. Не вызывает сомнения радиационная природа катастрофического роста заболеваемости этой патологией, вызванная аварией на Чернобыльской АЭС. В Украине уровень заболеваемости раком щитовидной железы вырос вдвое по сравнению с ожидаемым.

В настоящее время наметились положительные тенденции к снижению заболеваемости на злокачественные опухоли. За 10-летний период уменьшилась заболеваемость раком ротовой полости, губ, желудка, трахеи, бронхов, легких, гортани, яичников. Однако, несмотря на снижение, показатели заболеваемости раком органов дыхания остаются в Украине высокими.

Імуноушкоджуюча действие факторов окружающей среды проявляется в повышении аллергической заболеваемости, возникновении хронической бронхолегочной патологии. С 1995 по 2001 г. заболеваемость детей в Украине бронхиальной астмой увеличилась в 1,7 раза, аллергический ринит - в 2,5 раза. Большинство острых болезней органов дыхания имели тенденцию к хронизации и осложнений. У лиц трудоспособного возраста за последние пять лет уровень заболеваемости хроническим бронхитом тоже повысился.

Важной проблемой для Украины является патология щитовидной железы. Сегодня очень актуален вопрос йодной недостаточности. В Украине значительные территории относятся к эндемичных зон по содержанию йода. Изменения микроэлементного состава почв приводят к дефициту некоторых жизненно необходимых элементов, в т. ч. и йода в продуктах питания. Самые высокие уровни заболеваемости выявлены в областях Западного региона и на севере Украины.

Существенным фактором возникновения и распространения врожденной патологии является мутагенне и тератогенне нагрузки.

Одной из особенностей ситуации со смертностью в Украине стал стремительный рост смертности от новых инфекционных болезней, например, СПИД, атипичная пневмония, химиорезистентный туберкулез.

Динамика смертности детей в Украине за последние десять лет в возрасте 1-4 года ощутимо меняется по типу поселения: дети, проживающие в селах, ныне умирают в два раза чаще, чем их ровесники - жители городов. Она в значительной степени вызванная уровнем и доступностью медицинской помощи и санитарной культурой родителей. Что касается причин смерти, то это является пневмонии, грипп, врожденные аномалии и несчастные случаи. Ведущими причинами смерти детей в возрасте 5-9 лет являются внешние причины смерти, новообразования, болезни нервной системы, инфекционные и паразитарные заболевания.

Ведущими причинами смерти в возрастной группе 10-14 лет являются несчастные случаи, травмы и отравления (в том числе самоубийства), новообразования, болезни нервной системы.

Одним из важнейших критериев состояния общего и репродуктивного здоровья женщин, качества и организации работы родовспомогательных учреждений является материнская смертность. Материнская смертность может быть связана с акушерскими причинами непосредственно или косвенно. Последний вид смертности матерей чаще всего обусловлен наличием у беременных соматических заболеваний.

По относительному показателю смертности (количество умерших на 1000 человек) Украина делит 143-147 места. Нынешняя величина этого показателя (15) в 1,7 раз выше средней отметки.

Высокий уровень смертности украинцев имеет свои причины. Это и низкий уровень медицинского обслуживания, и плохая экология и криминогенная ситуация. Сравнивая Украину с 29 странами мира, можно констатировать, что наше государство имеет худшие показатели по причинам смертности. Так, от инфекционных и паразитарных болезней в Украине умирает больше людей, чем, например, в Азербайджане и Грузии. В списке смертей от рака нас опережают разве что Бельгия, Италия и Венгрия. А в рейтинге смертей от убийств, несчастных случаев и самоубийств Украина занимает четвертое место в мире.

Показатель продолжительности жизни характеризует прежде всего социально-экономические неурядицы. Так, продолжительность жизни в Украине составляет в среднем 68,2 года.