4. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ТРАВМАМ И В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

 

4.1. Общие понятия о первой медицинской помощи

 

Первая медицинская помощь - это комплекс срочных медицинских мероприятий, которые проводятся с внезапно заболевшим или пострадавшим на месте происшествия и в период транспортировки в медицинское учреждение.

Первой медицинской помощи нуждаются лица, с которыми произошел несчастный случай или возникло тяжелое заболевание, угрожающее жизни.

Помощь пострадавшему состоит из трех групп мероприятий:

- немедленное прекращение действия внешних поражающих факторов (электрический ток, аномальная температура, сжатие и т.д.) и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которых он оказался (извлечение из воды, удаление из помещения, которое горит, из помещения, где скопились отравляющие газы и т.п.). Мероприятия первого этапа касающиеся первой помощи в целом, а не медицинской помощи: ее предоставляют в порядке взаимо - и самопомощи.

- оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца, введение противоядий и т.д. Вторая группа мероприятий составляет уже медицинскую помощь;

- организация скорейшей транспортировки больного или пострадавшего в медицинское учреждение.

Большое значение в комплексе мероприятий первой медицинской помощи имеет третья группа мероприятий - как можно быстрее транспортировки пострадавшего до медицинского учреждения. Транспортировать пострадавшего или больного надо не только быстро, но и правильно, т.е. в положении, наиболее безопасном для больного в соответствии с характером заболевания или видом травмы, например, в положении на боку - при потере сознания или возможной рвоте, при переломах костей - после предоставления недвижимости поврежденному органу и т.д.

Для транспортировки пострадавшего лучше пользоваться специализированным транспортом; при его отсутствии транспортировка должна осуществляться с помощью любых доступных в конкретной ситуации средств передвижения. В самых неблагоприятных условиях приходится переносить пострадавшего на руках, на специализированных или импровизированных носилках, брезенте и т.д.

Транспортировка может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Медицинский работник или лицо, которое оказывает помощь, обязаны обеспечить правильное перенос пострадавшего, перекладывание его с одного транспортного средства на другое, оказывать медицинскую помощь в дороге, проводить мероприятия по предотвращению осложнений, которые могут возникнуть вследствие рвота, нарушение транспортной иммобилизации, переохлаждение, из-за вибрации и других причин.

Своевременно оказанная и правильно проведенная первая медицинская помощь не только спасает жизнь пострадавшему, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни или повреждения, предотвращает развитие тяжелых осложнений (шок, нагноения раны, общее заражение крови), уменьшает потерю трудоспособности.

Отсутствие дыхания и остановки кровообращения в течение 4-6 мин. вызывают в организме необратимые явления и помощь медработников позже становится уже малоэффективной.

Доврачебная помощь заключается в прекращении воздействия опасных факторов: временному приостановлению крови, наложении стерильных повязок с шинами, борьбе с шоком, проведении мероприятий по восстановлению дыхания и сердечной деятельности при транспортировке пострадавшего в больницу.

По данным ВОЗ, около 30% лиц, погибших в результате несчастных случаев и катастроф, могли бы быть спасены, если бы им своевременно и правильно оказали первую помощь, которая заключается в следующем: временной остановке кровотечения, перевязывании ран и ожогов, защите ран от загрязнения, фиксации переломов, выводе из состояния шока. К первоочередным мерам относятся: меры по оживлению (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), переноски и перевозки пострадавшего в больницу.