Раздел 3

БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИЗНЬ И МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В НЕМ

3.4. Медицинская гельминтология"

3.4.2. Тип Плоские черви (Plathelminthes)

3.4.2.15. Альвеокок (Alveococcus multilocularis)

Альвеокок (Alveococcus multilocularis) - возбудитель альвеококозу.

Географическое распространение: Украина, Сибирь, Аляска, Север Канады, Юг Франции и Германии, северный Казахстан, Северный Вьетнам и др.

Морфология. Половозрелая особь (рис. 3.94) напоминает эхинококка, отличается более мелкими размерами (1,2-3,7 мм), количеством крючков на сколексі шаровидной формой матки.

Рис. 3.94. Альвеокок (Alveococcus multilocularis), половозрелая особь.

Яйца морфологически не отличаются от яиц эхинококка, но более устойчивы к холоду.

Финна - альвеококовий пузырь есть конгломерат мелких пузырьков размером 3-5 мм, заполненных желто-коричневой желеобразной массой с небольшим количеством сколексов. Характерные центральная зона некроза, экзогенный рост с разрушением окружающих тканей и метастазирования.

Жизненный цикл (рис. 3.95): альвеокок - біогельмінт.

Рис. 3.95. Жизненный цикл альвеокока:

1 - окончательные хозяева; 2 - зрелый членик; 3 - яйцо; 4 - промежуточные хозяева; 5 - печень проміжното хозяина.

Альвеококкоз - типичное природно-очаговое заболевание.

Окончательные хозяева - волки, лисы, песцы, в которых альвеокок находится в кишечнике.

Промежуточные хозяева - грызуны, редко травоядные животные, человек.

Яйца выделяются в альвеокока внешнюю среду с фекалиями больных хищников. Грызуны заражаются, съев корм, загрязненный яйцами альвеокока.

Инвазионная для человека стадия - яйцо. Человек заражается через грязные руки при обработке шкур животных или при употреблении в пищу немытых лесных ягод.

Локализация в теле промежуточного хозяина и развитие паразита в теле человека аналогичны развития эхинококка. Чаще всего первично поражается печень, впоследствии пузыре образуются и в других органах (легкие, почки, селезенка, головной мозг и др.)

Человек - биологическая конечное звено в жизненном цикле альвеокока. Хищники заражаются, поедая грызунов.

Патогенное действие: токсико-аллергическая; разрушение ткани пораженного органа; множественные поражения внутренних органов вследствие отрыва дочерних пузырьков и распространение их с током крови по организму (метастазовані).

Клиника. Альвеококкоз клинически напоминает картину злокачественных новообразований соответствующей локализации. Альвеококкоз печени протекает медленно. Характерны увеличение печени, селезенки, желтуха.

Диагностика. Клиническая: та же, что при ехінококозі. Лабораторная: биопсия пораженного органа и микроскопия полученных образцов; серологические реакции.

Лечение. Хирургическое. Пузырь приходится удалять вместе с частью пораженного органа, потому что он не имеет выраженной капсулы.

В неоперабельных случаях - медикаментозное лечение в течение 3-х лет альбендазолом.

Профилактика. Личное: мытье ягод, кипячение воды.

Общественная: соблюдение правил личной гигиены, санитарно-просветительная работа.