Раздел 3

БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИЗНЬ И МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В НЕМ

3.4. Медицинская гельминтология"

3.4.2. Тип Плоские черви (Plathelminthes)

3.4.2.13. Цепень карликовый (Hymenolepis nana)

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) - возбудитель гименолепидоза.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология. Половозрелая особь белого цвета, длиной 10-45 мм, состоит из 100-300 члеников (рис. 3.88). Сколекс имеет четыре присоски и втяжний хоботок с одним венчиком с 20-30 крючков.

Рис. 3.88. Цепень карликовый (Hymenolepis nana), половозрелая особь.

Гермафродитные членики имеют три шаровидных семенники, расположенных в один ряд. Яичник вытянутый в длину, двухлопастный, за ним размещен непарный жовтівник.

Зрелые членики широкие и короткие (0,22 х 0,5-1,0 мм), имеют мішкоподібну матку, в которой от 100 до 200 яиц.

Яйца (рис. 3.89) округлые или овальные (50 х 40 мкм), прозрачные, с тонкой двухконтурной оболочкой. В центральной части яйца находится бесцветная округлая онкосферами. Она имеет свою собственную оболочку и три пары крючков, расположенных параллельно или под небольшим углом друг к другу. Между оболочками яйца и онкосферы заметны длинные нитевидные придатки - філаменти, что отходят по шесть от каждого полюса онкосферы.

Рис. 3.89. Цепень карликовый, яйцо.

Финна - цистицеркоїд.

Жизненный цикл (рис. 3.90) человек окончательным и промежуточным хозяином карликового цепня.

Рис. 3.90. Цепень карликовый, жизненный цикл:

1 - человек - окончательный и промежуточный хозяин; 2 - яйцо; Из - цистицеркоїд; 4 - жизненный цикл карликового цепня в кишках человека без выхода во внешнюю среду

(а - взрослая особь; б - онкосферами; в - фина).

Локализация в теле окончательного хозяина: тонкая кишка.

Инвазионная стадия - яйцо. Заражение происходит при заглатывании яиц с грязных рук. В тонкой кишке онкосферы высвобождаются, проникают внутрь ворсинок тонкой кишки и превращаются в финну. Через 4-6 суток цистицеркоїди разрушают ворсинки; цепни, что выходят, прикрепляются к стенке кишки и за 2-3 недели достигают половой зрелости. Весь жизненный цикл карликового цепня длится около месяца.

Из зрелых яиц онкосферы могут выходить в просвет кишечника, начиная новый цикл развития (аутоінвазія). При несоблюдении правил личной гигиены возможно повторное заражение хозяина (аутореинвазия). В результате этих процессов количество паразитов у хозяина может достигать нескольких сотен.

Окончательным хозяином паразита и источником инвазии для человека могут быть крысы и мыши, а промежуточным хозяином - мучной хрущак и его личинки.

Патогенная діяі поражения слизистой оболочки в результате действия ферментов онкосфер и механическое разрушение ворсинок кишечника цистицеркощами; нарушения процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке, развитие дисбактериоза.

Клиника. Болеют в основном дети. При небольшом количестве паразитов болезнь проходит бессимптомно. При интенсивной инвазии характерны снижение аппетита, тошнота, непостоянные стул. Могут быть боли в животе, аллергические сыпи.

Диагностика. Клиническая: сочетание непостоянной диареи и токсико-аллергических явлений. Лабораторная: овоскопія свіжовиділених фекалий, потому что яйца цепня быстро разрушаются и деформируются в внешней среде. Исследование повторяют трижды с интервалом 5-7 дней вследствие непостоянного выделения яиц при небольшой степени инвазии.

Лечение. Применяют протиглистяни препараты.

Профилактика. Личное: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: профилактическое обследование детей в детских садах и школьников младших классов, работников детских садов и пищевых предприятий. При выявлении больных обследуют всех членов семьи.

Выполнение требований санитарного режима в детских учреждениях, борьба с грызунами, санитарно-просветительная работа.