Биология
Уроки по биологии
Учебники по биологии
Все предметы
ВНО 2016
Конспекты уроков
Опорные конспекты
Учебники PDF
Учебники онлайн
Библиотека PDF
Словари
Справочник школьника
Мастер-класс для школьника

МЕДИЦИНСКАЯ БИОЛОГИЯ

Раздел 3

БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИЗНЬ И МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В НЕМ

 

3.4. Медицинская гельминтология"

 

3.4.2. Тип Плоские черви (Plathelminthes)

 

3.4.2.12. Цепень вооруженный, или свиной (Taenia solium)

 

Вооруженный (свиной) цепень (Taenia solium) - возбудитель теніозу.

Географическое распространение: повсеместно. Частота заболевания большая в Южной и Восточной Африке, Южной и Центральной Америке, на территории СНГ.

Морфология. Половозрелая особь около 2-3 м длиной, имеет до 1000 члеников. Сколекс округлый, 1-2 мм в диаметре, имеет 4 присоски и хоботок с двойным венчиком крючков (рис. 3.84). На сколексі размещены железы, секрет которых облегчает прикрепление к слизистой оболочке кишечника хозяина.

 

Рис. 3.84. Цепень вооруженный (Taenia solium), половозрелая особь: а - сколекс; б - зрелый членик.

 

Особенность гермафродитних члеников - трехлопастный яичник (две основные доли и одна мелкая дополнительная доля).

Зрелые членики прямоугольной формы, размером 1215 х 6-7 мм, длина членика превышает ширину (2:1). Содержит разветвленную матку, что имеет вид ствола, от которого с каждой стороны отходят 7-12 пар боковых ветвей (рис. 3.84). Матка закрытого типа (лишена выводного отверстия), каждый членик содержит 30000-50000 яиц.

Яйца (рис. 3.85) по строению подобные до яиц невооруженного цепня.

 

 

Рис. 3.85. Цепень вооруженный, яйцо.

 

Финна типа цистицерк (Cysticercus cellulosae) имеет вид прозрачного пузырька размером с рисовую зерно (17-20 х 7-10 мм), молочно-белого цвета. Заполненная жидкостью с высоким содержанием альбумина и солей. Внутрь пузырька завернуто сколекс, что просвечивает в виде белой точки.

Жизненный цикл (рис. 3.86): вооружен цепень - біогельмінт.

 

 

Рис. 3.86. Жизненный цикл цепня вооруженного:

1 - окончательный хозяин; 2 - неподвижные членики; 3 - яйцо; 4 - промежуточный хозяин; 5 - онкосферами; 6 - финна (цистицерк);

7 - фінозне мясо; 8 - главный мозг, пораженный цистицеркозом.

 

Окончательный хозяин - только человек.

Локализация половозрелой особи: тонкая кишка.

Промежуточный хозяин - домашние и дикие свиньи, реже собаки, кошки, обезьяны. Промежуточным хозяином может быть человек, в которой развивается цистицеркоз.

С фекалиями больного во внешнюю среда пассивно выделяются 5-6 зрелых члеников, что оторвались от стробилы.

Свиньи заражаются, поідаючи фекалии больного или зараженного яйцами цепня. В пищеварительном тракте промежуточного хозяина высвобождаются онкосферы и с помощью крючков проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки. С кровью они заносятся в межмышечные соединительную ткань, где через 2-2,5 мес. формируются цистиперки. В организме свиньи цистицерки сохраняются живыми до 2-х лет, а позже погибают и звапнюються.

Человек заражается тениозом, съев плохо термически обработанную фінозну свинину.

Инвазионная стадия - цистицерк. В кишечнике под действием пищеварительных ферментов сколекс выворачивается, прикрепляется к его стенки и начинается рост стробилы. Через 2,5-3 мес. после заражения паразит достигает половой зрелости. Продолжительность жизни - до 25 лет.

Тениоз может осложняться цистицеркозом, при котором человек является промежуточным хозяином свиного цепня. Инвазионная стадия в таком случае - яйцо. Попадает в организм человека при случайном заглатывании яиц с грязных рук, с зараженной водой и пищей или при попадании зрелых члеников в желудок во время рвоты. Онкосферы, освободившихся под действием ферментов, проникают в кровь и разносятся по телу, попадают в глаза, головной мозг, сердечная мышца, где через 2-4 мес. превращаются в цистицерки (рис. 3.87).

 

 

Рис. 3.87. Цистицерки: а - в глазу; б - мозг, который содержит большое количество цистицерков.

 

Патогенное действие: аналогично теніаринхозу.

Клиника. В основном болезнь протекает бессимптомно, проявляется только выделением члеников с фекалиями. В других случаях пациентов беспокоит головная боль, слабость, снижение или повышение аппетита, голодные боли в животе, тошнота, рвота, понос, сменяющийся запором. Очень редко наблюдается механическая кишечная непроходимость.

Клинические проявления цистицеркозу очень разнообразны и зависят от локализации цистицерков. Цистицеркоз мышц и подкожной клетчатки обычно проходит незамеченным. Цистицеркоз мозга может проявляться: эпилептическими припадками, повышением внутричерепного давления и др. Цистицеркоз глаз приводит к снижению остроты зрения, а в тяжелых случаях - к слепоте и атрофии глаза. Цистицеркоз сэр эта проявляется нарушением сердечного ритма.

Диагностика. Клиническая: выделение членики с фекалиями. Лабораторная: гельмінтоскопія фекалий. Вид паразита определяют по количеству ответвлений матки (7-12); при разрушении члеников возможно обнаружение яиц гельминта (овоскопія).

Овоскопія не позволяет различить вооруженного и невооруженного цепней, поэтому при использовании этого метода диагностики относится обобщенный диагноз - теніїдоз.

Диагностика цистицеркозу тяжелая вследствие разнообразной клинической картины. Помогают рентгенография черепа, УЗИ, компьютерная томография, офтальмоскопия и др. Специфическая лабораторная диагностика - серологические реакции.

Лечение. За два-три дня до начала лечение рекомендуют диету с ограничением жиров и грубой клетчатки, очистные клизмы с целью максимального опорожнения просвета кишки. Используют протиглистяни препараты осторожно, чтобы не вызвать тошноту и рвоту, что может привести к осложнению - цистицеркозу.

Профилактика. Личное: соблюдение правил личной гигиены, тщательная термическая обработка свинины. Общественная: контроль свинины на рынках и бойнях перед продажей, предупреждение фекального загрязнения окружающей среды, санитарно-просветительная работа.