Раздел 3

БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИЗНЬ И МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В НЕМ

3.4. Медицинская гельминтология"

3.4.2. Тип Плоские черви (Plathelminthes)

3.4.2.11. Цепень невооруженный, или бычий (Таэnиаrhynchus saginatus)

Невооруженный (бычий) цепень (Таэnиаrhynchus saginatus) - возбудитель теніаринхозу.

Географическое распространение: встречается повсеместно. Частота заболевания преобладает в Центральной Европе, на территории бывшего Советского Союза, на севере Африки, Южной Америке.

Морфология. Половозрелая особь около 5-6 метров длиной (может достигать длины 1220 м), состоит из 1000-2000 члеников (рис. 3.81). Сколекс округлый, 1-2 мм диаметром, имеет 4 пигментированные присоски. Шейка короткая и тонкая.

Рис. 3.81. Цепень невооруженный (Taeniarhynchus saginatus): а - сколекс; б - зрелый членик.

Бисексуал членик имеет двухлопастный яичник.

Зрелые членики прямоугольной формы, размером 2030 х 12 мм, длина членика превышает ширину (3:1-4:1). Матка закрытого типа, разветвленная в вигаді ствола, от которого с каждой стороны отходят 17-35 боковых ответвлений, содержит до 150000 яиц. Конечные членики способны к активному движению.

Яйца (рис. 3.82) округлой формы, имеют зародыш - онкосферу с тремя парами крючков. Онкосферами окружена двухконтурной радиально посмугованою толстой оболочкой желтовато-коричневого цвета (ембріофор). Наружная оболочка яйца тонкая, бесцветная, у яиц, которые выделились, очень быстро разрушается.

Рис. 3.82. Цепень невооруженный, яйцо.

Финна типа цистицерк (Cysticercus bovi), отличается от финны свиного цепня меньшими размерами (7,5-10 X 4-6 мм) и имеет вид просяного зернышка.

Жизненный цикл (рис. 3.83): невооруженный цепень - біогельмінт.

Рис. 3.83. Жизненный цикл цепня невооруженного:

1 - окончательный хозяин; 2 - подвижные членики; 3 - яйцо; 4 - промежуточный хозяин; 5 - финна; 6 - развитие цистицерка; 7 - фінозне мясо.

Окончательный хозяин - человек.

Локализация в теле окончательного хозяина - тонкая кишка.

Промежуточный хозяин - крупный рогатый скот.

Во внешнюю среду членики выделяются с фекалиями больного или активно выползают через задний проход. Крупный рогатый скот заражается, поедая загрязненный яйцами траву. В пищеварительном тракте промежуточного хозяина высвобождаются онкосферы проникают в кровеносные сосуды и с током крови попадают в межмышечные соединительную ткань скелетных мышц, сердечная мышца, язык. Через 7 месяцев после заражения финны являются инвазионными для человека и сохраняют інвазійність до 2-х лет.

Человек заражается, съев плохо термически обработанную фінозну говядину.

Инвазионная стадия - цистицерк. В кишечнике сколекс паразита выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника и начинается рост стробилы. Через три месяца цепень достигает половой зрелости. Продолжительность жизни - около 10 лет.

Развитие финн в организме человека невозможен.

Патогенное действие: вследствие выделения паразитом антипротеолитичних ферментов нарушается пищеварение и всасывание; приводит к похудению; механическое поражение слизистой оболочки кишківни - ка органами фиксации.

Клиника. Инкубационный период - от 8 до 10 недель. Иногда единственной жалобой больных является выделение члеников цепня во время дефекации. Однако (особенно у детей и лиц, ослабленных другими заболеваниями) могут быть тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, раздражительность, холецистит, панкреатит.

Диагностика. Клиническая: выделение членики с фекалиями и выявления их. Лабораторная: гельмінтоскопія фекалий, вид паразита определяют по количеству ответвлений матки (от 17 до 35); овоскопія зішкрібка с прианальных складок или обнаружения яиц с помощью метода "липкой ленты". Обнаружение только яиц не позволяет различить вооруженного и невооруженного цепней.

Лечение. Применяют протиглистяни препараты (празиквантел).

Профилактика. Личное: соблюдение правил личной гигиены, тщательная термическая обработка говядины.

Общественная: контроль говядины на рынках и бойнях перед продажей, предупреждение фекального загрязнения окружающей среды, санитарно-просветительная работа.