4. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ТРАВМАМ И В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

 

4.7. Первая помощь при радиационных поражениях

 

Негативные последствия вызывает действие на организм ионизирующего излучения в таких случаях: однократного внешнего гамма - нейтронного, внешнего влияния бета и гамма излучений от радиационной облака, долговременного влияния внешних бета - и гамма - излучений, внутреннего излучения от радионуклидов (зараженные пищевые продукты, вода и т.д). Грядут изменения в системе кроветворения, изменяется клеточный состав периферической крови, снижается содержание лимфоцитов (возобновляется в течение 2 месяцев). Облучается костный мозг, уменьшается количество гранулоцитов и эритроцитов. Развивается лейкопения. Снижается количество тромбоцитов, вследствие чего нарушаются процессы свертывания крови. Происходят изменения в желудке - нарушаются секреторная и моторная функции желудка, возникают органические изменения, язвы на слизистой оболочке. Нарушаются процессы пищеварения, снижается аппетит, уменьшается масса тела. Изменения функций сердца, нервной системы, печени, поджелудочной железы, эндокринной системы имеют опосредованный характер. При дозе облучения 1 Гр. возникают функциональные нарушения в легких, пневмония. Особенно чувствительны к ГГ половые железы, что пагубно действует на репродуктивную функцию. Массовая гибель клеток в интерфазе приводит к лучевой болезни мозга. Возникают инфекционно-воспалительные осложнения.

Первичная реакция на облучение. Симптомы первичной реакции - тошнота и рвота от нескольких минут до 3 суток. Наступает общая слабость, головокружение, головная боль, сонливость, покраснение склер и кожи, сухость во рту, тахикардия, лабильный пульс. Выраженные лейкоцитоз, лимфопения, лимфоцитопения.

Скрытый период. Самочувствие больного улучшается, уменьшается тошнота, прекращается рвота, нормализуется температура тела, иногда нарушение сна и угнетение психики продолжаются постоянно. В течение 2-5 недель наблюдается прогрессирующая лейкопения, тромбоз, опустошение костного мозга, уменьшается количество проіритробластів, проміелоцитів, мегакариоцитов.

Период разгара лучевой болезни. Начинается всегда остро, с выраженными клиническими симптомами. Развивается интоксикация организма, полное его отравления: изменения в слизистой оболочке кишечника, нарушения проницаемости его стенок, попадают в кровь токсины и бактерии. Вследствие этого - тошнота, рвота. Наблюдаются бессонница, жажда, понос. Температура тела повышается до 40°С. Наступает вялость, депрессия. Выпадают волосы на 12-ту сутки, наблюдаются сухость и шелушение кожи. Язвы кровоточат. Спонтанные кишечно-желудочные расстройства. Внутренние кровоизлияния. Бронхопневмония. Абсцессы. Гангрена. Кровоизлияния во рту. Язык сухой. Стоматит. Некротическая ангина. Лейкемия, снижаются імуннозахисні свойства организма.

Период восстановления. Общее состояние пострадавшего постепенно улучшается, температура тела - в норме, состав крови нормализуются, епітелізуються язвы, через 6 месяцев отрастают волосы. Срок - 2-5 месяцев.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) в профилактике. К профилактическим мероприятиям относятся; комплекс физических, химических и биологических мероприятий, направленных на уменьшение поглощения организмом энергии проникающей радиации, на повышение устойчивости организма к его воздействию; индивидуальные и коллективные средства защиты; частичная и полная санитарная обработка пострадавших; радіопроектори (радиозащитные препараты), которые повышают иммунологическую реактивность организма.

Врачебная помощь. Учитывают периоды течения болезни, степень ее тяжести и выраженность синдромов.

Самопомощь - 1-2 таблетки стаперазину из индивидуальной аптечки, вводят подкожно кордиамин, устраняют термические и механические факторы, накладывают антисептические повязки, вводят промедол для обезболивания, 1 таблетку демедкарбу из аптечки.