Обмен веществ и энергии в детском организме.

Вследствие интенсивного роста и развития ребенок на первом году жизни требует повышенного усвоения отдельных пищевых ингредиентов. Основной особенностью растущего организма является напряженность процессов обмена веществ. Для здоровых доношенных новорожденных в первые 3 часа жизни характерен значительный сдвиг кислотно-основного состояния крови в кислую сторону, то есть декомпенсированный метаболический ацидоз. На 4-5-й день жизни показатели газообмена приближаются к уровню здорового человека, однако склонность к ацидозу у младенцев сохраняется. Тело плода состоит преимущественно из воды. На воду приходится 75-80 % массы тела новорожденного и 62-65 % - под конец первого года жизни. Вода является предпосылкой увеличения массы тела. С возрастом постепенно уменьшается относительное содержание воды в организме.

Потребность в воде зависит от интенсивности обменных процессов, концентрационной способности почек, расходов воды в процессе роста, от характера питания, температуры окружающей среды, поведения ребенка. Ребенку первых недель жизни нужно 180 - 200 мл, на конец 1-го года - 100-120 мл, до 12 лет - 45 мл вода на 1 кг массы тела.

На внутриклеточную жидкость приходится 45-50 % общей массы тела ребенка, внеклеточную жидкость - 20-25 %, причем 5 % жидкости находится в плазме крови и 15 % - в интерстициальной жидкости. У новорожденных преобладает внеклеточная жидкость, которой в 2 раза больше, чем у взрослых.

Белковый обмен, как правило, отождествляют с обменом азота. Белки являются пластическим материалом для роста и развития тканей, органов и систем. В отличие от взрослых, ребенку присущ положительный азотистый баланс. В первые дни жизни ребенок находится в условиях сниженного поступления белка. С 5-го дня жизни катаболические процессы меняются анаболическими, увеличивается масса тела. Белок грудного молока усваивается почти полностью, коровьего - значительно меньше. Организм, который растет, требует полноценного белка, содержащего незаменимые аминокислоты. Детям в первом полугодии жизни необходимо 2,5-3 г, во втором полугодии - 3,0-3,5 г, в 15 лет - 1,5-2 г белка на 1 кг массы тела.

Углеводный обмен обеспечивает главные энергетические потребности организма. Углеводы являются материалом, который используется организмом для выработки тепла и работы. Усиленный рост ребенка в первые 2 года жизни сопровождается увеличенным гликолизом, повышением содержания молочной кислоты в крови. Уровень глюкозы у новорожденных и детей грудного возраста ниже, чем у взрослых (3,5-4,5 ммоль/л). Углеводный обмен у детей очень лабильный, регулируется нервной и эндокринной системами. Ребенку первого года жизни необходимо 12-15 г углеводов на 1 кг массы тела.