Домедицинская помощь

Первая помощь в случае развития обморока

1) Убедиться в наличии пульса на сонной артерии;
2) положить больного на спину;
3) расстегнуть воротник одежды;
4) ослабить пояс;
5) поднять ноги на незначительную высоту;
6) поднести к носу ватку с нашатырным спиртом или оббризкати лицо водой;
7) нажать указательным пальцем в точку у перегородки носа.
Если в течение трех минут к больному возвращается сознание, его следует как можно быстрее перевернуть на живот и приложить к голове холод.
Помните! При любом виде обморока, даже если потеря сознания длилась не больше 1-2 минут, следует обратиться к врачу.
Запрещается во время обморока:
• Прикладывать грелку к животу или поясницы.
• Скрывать случаи обмороков от близких и врачей.

Термические ожоги

Термические ожоги возникают вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами.
Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, потому что температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкости.
Ожоги первой степени - это повреждения рогового слоя клеток кожи, которые проявляются покраснением опечених участков кожи, незначительным отеком и жгучими болями, которые довольно быстро проходят. При ожогах второй степени полностью повреждается роговой слой кожи. Опечена кожа - интенсивно-красного цвета, появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, ощущается резкая боль. Ожоги третьей степени образуются при повреждении более глубоких слоев кожи. На коже кроме волдырей образуются струпья. Обугливание кожи, подкожной клетчатки и ниже расположенных тканей вплоть до костей типичное для ожогов четвертой степени.
Необходимо быстро вынести пострадавшего из зоны огня. Если на человеке вспыхнула одежда, необходимо немедленно снять ее или набросить одеяло, пальто, мешок, тем самым прекратив доступ воздуха к огню.
После сбивания пламени с потерпевшего на ожоговые раны следует наложить стерильные повязки (из марли или подручного материала). При этом не следует отрывать от опеченої поверхности прилипшую одежду, лучше ее обрезать ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами следует завернуть в выглаженную простыню, наполнить снегом, льдом или холодной водой полиэтиленовые пакеты, пластиковые бутылки и обложить ими ожоговую поверхность поверх сухой простыни или пеленки, дать пострадавшему две-три таблетки анальгина, обеспечить полный покой до приезда врачей, предложить выпить большое количество жидкости. Волдыри ни в коем случае нельзя прокалывать. Повязки должны быть сухими, ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами, яичным белком.
Если ожог очень тяжелый, пострадавшему нельзя ничего пить - на случай, если его отправят в больницу и будет необходима срочная операция.

Химические ожоги

Химические ожоги возникают вследствие воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора. Некоторые химические соединения на воздухе, при соприкосновении с влагой или другими химическими веществами легко воспламеняются или взрываются, вызывают термохимические ожоги. Чистый фосфор вспыхивает на воздухе, легко прилипает к коже и также вызывает термические ожоги.
Бензин, керосин, скипідар, этиловый спирт, эфир часто бывают причиной ожогов кожи, когда ошибочно используются для компрессов при лечении простудных заболеваний, особенно у детей.
Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками.
На пораженные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим, обеззараживающим средством или чистая и сухая повязка. После наложения повязки необходимо попытаться устранить или уменьшить боли, для чего дать пострадавшему обезболивающее средство.
Как правило, ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует интенсивно промыть пораженные участки под струей воды, затем омыть их 2%-м раствором питьевой соды, мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухую повязку.
Оказание первой медицинской помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той разницей, что щелочи нейтрализуют 2%-м раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.
При химическом ожоговые глаз хорошо промойте глаза водой, а затем, если ожог произошел:
а) щелочью - 2%-м раствором борной кислоты;
б) кислотами - 3%-м раствором питьевой соды.
Глаза тереть нельзя. Для промывания глаз лучше использовать резиновую трубочку, надетую на кран, и промывать фонтанчиком воды.

Электротравмы

При прикосновении к неизолированных электрических проводов человек может быть поражен электрическим током. При этом у нее может быть кратковременная или длительная потеря сознания, сопровождающаяся остановкой дыхания и расстройством деятельности сердца. Появляются ожоги в местах входа и выхода тока. В некоторых случаях поражения током вызывает мгновенную смерть.

Помощь пострадавшему, пораженному электрическим током

1) Для оказания помощи пораженному прежде всего необходимо прекратить дальнейшее воздействие тока на него, выключив рубильник, отбросив сухой палкой провод или оттянув самого потерпевшего. При этом нельзя прикасаться голыми руками ни провода, ни к пораженному. Если нет резиновых перчаток, оказывающий помощь должен обмотать свои руки какой-то частью одежды, сухой тряпкой, желательно надеть резиновую обувь или встать на сухую доску. Оттягивая пораженного, необходимо брать его не за тело, а за одежду;
2) если пораженный без сознания, но дышит самостоятельно, делают то же самое, что и при состоянии обморока. На места, где от столкновения с током образовались ожоги, накладывают стерильную повязку;
3) если пораженный не дышит, немедленно делают искусственное дыхание.

Перегрева

Перегревание головы на солнце может привести к солнечному удару. Первые признаки солнечного удара - покраснение лица и сильная голов-ной боли. Затем появляются тошнота, головокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Человек теряет сознание, у него появляется одышка, ослабляется деятельность сердца.
Тепловой удар - болезненное состояние, возникающее вследствие перегрева всего тела. Причинами такого перегрева могут быть высокая зов-нішня температура, плотная одежда, задерживающая испарения кожи, и усиленная физическая работа. Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду. Они бывают в горячих цехах, в банях, во время работы в защитных комбинезонах и в очень душных помещениях. При перегревании тела у человека возникают вялость, усталость, головокружение, головная боль, сонливость. Лицо краснеет, дыхание затруднено, температура тела повышается до 40 °С. Если не будут устранены причины перегрева, наступает тепловой удар. Человек теряет сознание, падает, бледнеет, кожа становится холодной и покрывается потом. В таком состоянии поражен может погибнуть.

Помощь пострадавшему при перегреве

1) Как при солнечном, так и при тепловом ударе пораженного необходимо положить в тень на свежем воздухе и принять те же меры, что и при обмороке;
2) если пораженный не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание.
Переохлаждение возникает только при длительном воздействии низких температур окружающего воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, жидким или сжатым воздухом или сухой углекислотой. Но не обязательно обморожение может произойти только на морозе. Известны случаи, когда обморожение случалось при температуре воздуха выше 0 °С, при повышенной влажности и большом ветре, особенно если на человеке мокрая одежда и обувь. Вызывает обморожение также общее ослабление организма вследствие перенапряжения, утомления, голода и алкогольного опьянения. Чаще всего обмораживаются пальцы рук и ног, ушные раковины, нос и щеки.

Помощь пострадавшему при переохлаждении

1) Необходимо как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного нагревания;
2) пострадавшего желательно занести в теплое помещение с комнатной температурой и продолж-жевать растирания обмороженной части тела;
3) если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и возникновения покалывания и жжения. Лучше всего растирать обмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном или любой шерстяной тканью, фланелью, мягкой перчаткой. Снегом растирать нельзя, так как снег не согревает, а еще больше охлаждает обмороженные участки и повреждает кожу;
4) обувь с ног следует снимать очень осторожно, чтобы не повредить обмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, то обувь розпорюється по шву голенища;
5) одновременно с растиранием пострадавшему необходимо дать горячий чай, кофе;
6) после того как обмороженная конечность станет слегка розовой, ее необходимо вытереть досуха, протереть спиртом или водкой, наложить чистую сухую повязку и утеплить конечность ватой или тканью;
7) если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остается синюшною, следует предположить глубокое обморожение и немедленно отправить пострадавшего в больницу.

Помощь пострадавшему при ушибах и растяжении связок

Для ушибленной конечности создается полный покой, придается возвышенное положение, на место удара накладывается тугая давящая повязка, можно положить холодный компресс или пакет со льдом.
Для уменьшения боли назначаются обезболивающие средства.
Очень серьезным по своим последствиям удар головы, потому что следствием может быть сотрясение и ушиб головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

1) Пострадавшему создают полный покой, холодный компресс, лед в пакете на го-лову.
2) Со всеми возможными оговорками больного как можно быстрее необходимо отправить в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а головой на мягкую подушку. Чтобы зафиксировать шею и голову, на шею накладывается валик - воротник из мягкой ткани.
3) Если удар головы сопровождается ранением кожных покровов, то на рану накладываются различные типы повязок.
Ушибы грудной клетки чаще всего встречаются при авариях и катастрофах, при падениях во время землетрясений, бурь, ураганов и других ЧС. Они могут сопровождаться переломами ребер. На месте травмы, кроме болей, отека и синяков, при осмотре определяются обломки ребер, которые могут ранить кожный покров и повредить легкие (усиление болей при дыхании, кровохарканье, одышка). Пострадавшему необходимо предоставить напівсидячого положение, положить при выдохе круговую повязку бинтом или полотенцем, чтобы фиксировать обломки ребер.
Ушибы суставов характеризуются резкой болезненностью, припухлостью, движения в поврежденном суставе ограничены. Накладывается тугая давящая повязка и пострадавший должен быть направлен в лечебное учреждение для исключения более серьезного повреждения.
Растяжение и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, которые превышают физиологическую подвижность суставов. Чаще всего страдают голеностопный, променевозап'ясний, коленные суставы. Отмечается резкая болезненность в суставе при движении, припухлость, при разрыве связок - кровоподтек.
Первая помощь сводится к тугого бинтования путем наложения давящей повязки, компресса (холодного) и создание покоя конечности.

Кровотечение и обработка ран

Рана - это повреждение целостности кожных покровов тела, слизистых оболочек в результате механического воздействия. Признаки ранения всегда видно: боль, края раны расходятся, и кровотечение.
Различаются временные и постоянные способы остановки кровотечения. Первые применяются на месте происшествия в порядке взаимопомощи, другие - в лечебных заведениях. Временные способы остановки кровотечения: прижимание пальцем кровоточащего, к кости выше места ранения, максимальное сгибание конечности в суставе и наложение жгута или закрутки.
Способ пальцевого прижатия кровоточащего, до кости применяется на короткое время, необходимое для приготовления жгута или давящей повязки. Легче всего это сделать там, где артерия проходит вблизи кости или над ней.
На мелкие кровоточащие артерии и вены накладывается давящая повязка: рана закрывается несколькими слоями стерильной марли, бинта или подушечками из индивидуального перевязочного пакета. Сверху на стерильную марлю кладется слой ваты и накладывается круговая повязка, причем перевязочный материал, плотно прижат к ране, сжимает кровеносные сосуды и способствует прекращению кровотечения.
Однако для остановки сильного кровотечения следует наложить жгут.
Наложение жгута применяется в основном для крупных сосудов конечностей.

Методика наложения жгута:

1) предоставить (если возможно) поврежденной конечности возвышенного положения;

2) на обнаженную часть конечности, выше раны наложить салфетку, сделать несколько ходов бинта или использовать любую другую подложку (одежду пострадавшего, платок и др.);

3) очень растянутый жгут наложить на конечность выше раны на прокладку так, чтобы первые один-два оборота жгута остановили кровотечение;

4) закрепить конец жгута с помощью крючка и цепочки;
5) положить под жгут записку, в которой отметить дату и время наложения жгута;
6) на рану наложить асептическую повязку;
7) проверить правильность наложения жгута (за прекращением кровотечения, отсутствием пульса на периферических артериях, бледным цветом кожи);
8) зимой конечности с наложенным жгутом обернуть ватой, одеждой.
Вместо табельного резинового жгута, который не всегда может быть рядом, можно использовать тряпку, бинт, ремень для брюк.
Необходимо помнить, что жгут может быть использован на срок не более 5 часов (зимой не более чем на 30 минут), потому что потом концовка змертвіє. При первой возможности жгут снимают. Если нет такой возможности, то через 1,5-2 часа следует немного ослабить жгут на 1-2 минуты до покраснения кожи и снова затянуть его.
Наиболее опасное кровотечение - артериальное. Ее признаки: кровь бьет сильной пульсирующей током, ярко-красного цвета.
Остановить такое кровотечение можно:
с помощью жгута, наложенного выше места ранения; жгут накладывается не более чем на 1,5 часа; пальцевым прижиманием кровоточащего, выше места кровотечения; перетиском сосуды в ране.
После остановки кровотечения на рану накладывается повязка.
Если кровь темного цвета и струится непрерывно, вы имеете дело с венозным кровотечением. Остановить ее можно с помощью давящей повязки на рану.
Венозное и капиллярное кровотечение довольно успешно останавливают наложением давящей повязки.
После остановки кровотечения кожа вокруг раны обрабатывается раствором йода, бриллиантовой зелени, спиртом, водкой или, в крайнем случае, одеколоном. Ватным или марлевым тампоном, смоченным в одной из этих жидкостей, кожу смазывают от края раны. Не следует заливать их в рану, потому что это, во-первых, усилит боль, во-вторых, повредит ткани внутри раны и замедлит процесс заживления. Если в ране есть инородное тело, ни в коем случае не следует его вытаскивать. После завершения всех манипуляций рана закрывается стерильной повязкой. Стерильную повязку (индивидуальный перевязочный пакет, бинт стерильный, чистая платок, кусок белья, выглажено с обеих сторон) накладывают, не касаясь руками, непосредственно на рану и место вокруг нее.
Мелкие повреждения кожи можно заклеить кусочком бактерицидного липкого пластыря, а сверху на него положить еще кусочек лейкопластыря, на 0,5 см шире предыдущего с каждой стороны. Такая повязка герметична и хорошо обеспечивает заживление раны.

Сжатие тканей

Помощь пострадавшему при длительном сжатии ткани

1) Обложить прижаты конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой;
2) дать две-три таблетки анальгина;
3) предложить выпить большое количество теплой жидкости;
4) наложить защитные жгуты на сжатые конечности до их освобождения;
5) сразу после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности;
6) наложить импровизированные шины;
7) повторно приложить холод к поврежденным конечностям;
8) продолжать давать пить до прибытия врачей.
Нельзя:
9) устранять препятствия кровотоку (освобождать сжата конечность) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости;
10) согревать конечности прижаты.

Способы эвакуации пострадавших

Безносилкове перенос пострадавших в зависимости от конкретных условий можно осуществлять на руках и с помощью носилкових лямок. Носилкові лямки изготавливают из полосы плотной ткани длиной 2 м и шириной около 10 см. Их можно использовать в виде кольца или восьмерки. Транспортировка пострадавшего на руках обычно выполняют вдвоем, сложив руки в «замок» из трех или четырех рук.

Пострадавших можно перемещать и на различных вспомогательных средствах: подстилках, листах фанеры, отдельных частях или предметах мебели и др.
Старайтесь обеспечить пострадавшему, особенно поврежденной части его тела, максимально удобное положение.
Домашняя аптечка должна содержать хотя бы минимум медицинских средств, необходимых для оказания первой медицинской помощи при травмах, острых воспалительных заболеваниях, различных приступах. Примерный состав может быть таким:
таблетки валидола - применяются при острых болях в области сердца;
нитроглицерин - при приступах стенокардии;
корвалол, валокордин - боль в сердце;
настойка валерианы - успокаивающее средство при нервном возбуждении;
таблетки кислоты ацетилсалициловой (аспирин) - противовоспалительное средство, применяют при простуде или в состоянии лихорадки;
таблетки парацетамола - при простудных и гриппозных заболеваниях;
таблетки амидопирина и анальгина - жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство;
таблетки пенталгина и баралгина - как обезболивающее средство;
таблетки спазмолгіну - при головных болях;
таблетки угля активированного - при накоплении газов в кишечнике и пищевых отравлениях;
желудочные таблетки бесалолу - оказывает обезболивающее действие при заболевании органов брюшной полости, а также некоторое обеззараживающее действие на кишечную флору;
гидрокарбонат натрия в порошке (сода двовуглекисла) - при изжоге применяют на кончике ножа, а также для полоскания горла;
кислота борная - для полоскания рта и горла и промывания глаз;
лейкопластырь бактерицидный - для лечения ссадин, порезов, некоторых язв и небольших ран;
лейкопластырь обычный - для крепления небольших повязок на рану;
раствор йода спиртовой 5%-й используют как наружное антисептическое средство;
раствор аммиака (нашатырный спирт) - для вдыхания при состоянии знепритомлення, нервном потрясении, угаре;
вазелин борный - для смягчения кожи, действует как антисептик;
таблетки от кашля - при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей;
жгут кровоостанавливающим - для временной остановки кровотечения из артерий конечностей;
синтоміцинова эмульсия - при ожогах и обморожениях;
термометр;
ванночка глазная - для промывания глаз при загрязнении.