Раздел 3

БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИЗНЬ И МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В НЕМ

3.4. Медицинская гельминтология"

3.4.2. Тип Плоские черви (Plathelminthes)

3.4.2.4. Сысун ланцетовидный (Dicrocoelium lanceatum)

Сысун ланцетовидный (Dicrocoelium lanceatum) - возбудитель дикроцеліозу.

Географическое распространение: повсеместное.

Морфология. Половозрелая особь (рис. 3.62) длиной 5-12 мм, тело спереди равномерно сужен, задний конец закругленный. Два дольчатые семенники находятся в передней трети тела. Яичник расположен за задним сім'яником, матка - в задней части тела. Жовтівники - по бокам в средней части тела.

Рис. 3.62. Сысун ланцетовидный (Dicrocoelium lanceatum), половозрелая особь.

Яйца (рис. 3.63) коричневого окраски, размером 38-45 мкм, асимметричные. Крышечка зрелого яйца слабо заметна, расположена на острому полюсе. Внутри зрелого яйца находится зародыш с двумя круглыми клетками.

Рис. 3.63. Сысун ланцетовидный, яйцо.

Жизненный цикл (рис. 3.64).

Рис. 3.64. Жизненный цикл сысуна ланцетоподібного:

1 - окончательный хозяин; 2 - яйцо с мірацидієм; - первый промежуточный хозяин (моллюск из рода Zebrina); 4 - мірацидій; 5 - спороциста И порядке;

6 - спороциста II порядка; 7 - церкарій; 8 - сборная циста; 9 - второй промежуточный хозяин (муравей из рода Formica); 10 - метацеркарій.

Окончательный хозяин - травоядные животные: крупный и малый рогатый скот, свиньи. У человека описаны единичные случаи болезни.

Промежуточный хозяин: первый - наземные моллюски (Неlісеllа, Zebrinа и др.), второй - муравьи.

Инвазионная стадия - метацеркарій. Человек заражается при случайном проглатывании муравьев с ягодами, овощами.

Локализация в теле окончательного хозяина: внутрипеченочные желчные протоки.

Яйца выделяются из дикроцелія фекалиями больного в окружающую среду. Внутри яйца находится развитый мірацидій, что высвобождается в теле наземного моллюска. В печени моллюска (в течение 4,5 мес. - 1 года) развиваются спороцисти и церкарии. Стадия редії отсутствует. Церкарии мигрируют в полость легких и выбрасываются наружу в виде слизистых комочков. Комочки проглатывают муравьи, в мышцах и жировом теле которых развиваются метацеркарії. Характерное оцепенение пораженных муравьев при снижении температуры до 11-12 °С, что облегчает их проглатывания окончательным хозяином с травой.

Патогенное действие и клиника дикроцеліозу подобные описторхоза, однако выражены слабее.

Диагностика. Клиническая: основывается на сочетании симптомов холецистита с аллергическими проявлениями.

Лабораторная: обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и фекалиях, как и при фасціольозі, возможно выявление "транзитных" яиц; серологические реакции.

Лечение. Разработаны недостаточно. Рекомендуется празиквантел.

Профилактика. Личное: мыть овощи и фрукты перед употреблением. Общественная: ветеринарный контроль за животными.