Кровь способна выполнять свои функции только при движении. Постоянное движение крови по сосудам обеспечивается деятельностью сердца. Циркуляция крови по замкнутой системе кровеносных сосудов в строго определенном направлении, которая обеспечивает обмен веществ между организмом и внешней средой, называется кровообращением. Система кровообращения включает сердце, артерии, вены и капилляры.

СТРОЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

  Сердце (cor) - центральный орган кровеносной системы, сокращениями которого осуществляется циркуляция крови или гемолимфы по сосудам. Является полым четырехкамерным мышечным органом, имеющий форму конуса, расположенный в грудной полости (средостении). Масса сердца взрослого человека в среднем около 250 г. у женщин и почти 330 г. у мужчин, длина 10-15 см, в поперечнике 8-11 см., переднезадней размер 6-8,5 см. Сердце разделено на правую и левую половины сплошной продольной перегородкой. Каждая из половин состоит из двух отделов: предсердия (artium) и желудочка (ventriculi cordis), соединяемых между собой отверстием, которое закрывается стулковим предсердно-желудочковым клапаном. В левой половине клапан состоит из двух створок, в правой - из трех. Клапаны открываются в сторону желудочков. Этом способствуют сухожильные нити, которые одним концом прикрепляются к створкам клапанов, а другим - к сосочковых мышц, расположенных на стенах желудочков. Во время сокращения желудочков сухожильные нити не дают клапанам выворачиваться в сторону предсердий.

Рис. 91. Внешний вид (сзади) и схема строения сердца: 1 - аорта; 2 - подключичная артерия; С - сонная артерия; 4 - нечетная коронарная вена; 5 - верхняя полая вена; 6 - правые легочные вены; 7 - нижняя полая вена; 8 - правый желудочек; 9 - верхушка сердца; 10 - левый желудочек; 11 - левое предсердие; 12 - левые легочные вены; 13 - легочные артерии; 14 - правое предсердие; 15 - створчатые клапаны; 16 - полулунные клапаны; 17- сосочковые мышцы; 18 - плечеголовий ствол; 19 - сосуды коронарного круга кровообращения.

 

В правое предсердие кровь поступает из верхней и нижней полых вен и венечных вен самого сердца, в левое предсердие впадают четыре легочные вены. Желудочки дающие начало сосудам: правый - легочном стволу, который делится на две ветви и несет венозную кровь в правое и левое легкие, то есть в малый круг кровообращения, левый желудочек дает начало левой дуге - аорте, по которой артериальная кровь поступает в большой круг кровообращения. На границе левого желудочка и аорты, правого желудочка и легочного ствола имеются полулунные клапаны (по три створки в каждом). Они закрывают просветы аорты и легочного ствола и пропускают кровь из желудочков в сосуды, но препятствуют обратной течения крови из сосудов в желудочки.

  Стенка сердца имеет три слоя: внутренний - ендокард, образованный клетками эпителия, средний - миокард - мышечный и наружный - эпикард, состоящий из соединительной ткани и покрыта серозным эпителием. Снаружи сердце покрыто соединительнотканной оболочкой - навколосерцевою сумкой, или перикардом, что также выстланный с внутренней стороны серозным эпителием. Между эпикардом и сердечной сумкой находится полость, заполненная жидкостью. Миокард образован особой поперечносмугастою мышечной тканью, что сокращается самопроизвольно. Для сердечного мышцы характерна автоматія - способность сокращаться под действием импульсов, возникающих в самом сердце. Это связано с особыми клетками, которые залегают в сердечной мышце, в которых ритмично появляются возбуждение.

Автоматическое сокращение сердца продолжается и при его изоляции из организма. При этом возбуждение, что поступило в одну точку, переходит на всю мышцу и все его волокна сокращаются одновременно.

  В работе сердца различают три фазы. Первая - сокращение предсердий, вторая - сокращение желудочков - систола, третья - одновременное расслабление предсердий и желудочков - диастола, или пауза. В последней фазе оба предсердия заполняются кровью из вен, и она свободно проходит в желудочки. Кровь, что поступила в желудочки, давит на клапаны предсердия с нижней стороны, и они закрываются. При сокращении обоих желудочков в их полостях нарастает давление крови, и она поступает в аорту и легочную артерию (в большой и малый круги кровообращения). После сокращения желудочков наступает их расслабление. За паузой следует сокращение предсердий, затем желудочков и т. д.

  Период от одного сокращения предсердия до другого называют сердечным циклом. Каждый цикл длится 0,8 есть. С этого времени на сокращение предсердия приходится 0,1 с., на сокращение желудочков - 0,3 с., а общая пауза сердца длится 0,4 с. Если частота сердечных сокращений увеличивается, время каждого цикла уменьшается. Это происходит в основном за счет укорочения общей паузы сердца. При каждом сокращении оба желудочки выбрасывают в аорту и легочную артерию одинаковое количество крови (в среднем около 70 мл.), которая называется ударным объемом крови.

  Понятие о нервной и гуморальный регуляцию деятельности сердца. Частота и сила сердечных сокращений в организме регулируется нервной и эндокринной системами. Сердце иннервируется вегетативной нервной системой. Симпатические нервы увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, а парасимпатические - наоборот, замедляют и уменьшают.

  На сердечную деятельность влияет ряд веществ, выделяемых различными органами в кровь. Такая регуляция называется гуморальным (от лат. humor - жидкость), то есть осуществляется через кровь. Особенно важное значение имеет адреналин, выделяемый надпочечниками. Этот гормон увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Усиливают сердечную деятельность также ионы кальция; ионы калия, наоборот, ослабляют и замедляют ее.

  В сосудистой системе различают артерии, капилляры и вены.

 

Рис. 92. Строение стенок сосудов. А - поперечный разрез артерии; Б - поперечный разрез вены: 1 - внешний соединительно-тканный слой; 2 - средний мышечный слой; 3 - внутренний слой.

 

  Артерии (от греч. arteria - дыхательное горло, кровеносный сосуд) - кровеносные сосуды, которые несут кровь, обогащенную кислородом, от сердца к органам и тканям тела (лишь легочные артерии несут венозную кровь). Артериальная система включает легочные артерии, аорту и разветвления артерий до артериол. Аорта (новолат. aorta - поднимаю сердце) - главная, самая крупная артерия кровеносной системы позвоночных; обеспечивает кровью все ткани и органы тела. Эластичность стенок аорты обеспечивает непрерывность тока крови по артериям. В артериях кровь движется под большим давлением. Стенки артерий состоят из трех слоев. Наружная соединительнотканная оболочка (адвентиция) придает артериям прочность и эластичность, что позволяет им выдерживать внутреннее давление, расширяться и сжиматься; богата сосудами и нервами. Средний слой состоит из эластических волокон и гладких мышечных клеток, сокращение или расслабление которых регулирует диаметр просвета артерии и соответственно количество крови, поступающей к органу. Внутренняя оболочка (интима ) образована эндотелием и соединительной тканью, содержит преимущественно внутреннюю эластическую мембрану, которая придает стенкам дополнительную прочность. У человека диаметр различных артерий 0,4-2,5 см, толщина стенок 0,8-0,9 мм., общий объем крови в артериальной системе (в среднем) 950 мл.

  Конечно артерии располагаются глубоко под мышцами, что имеет защитное значение. Крупные артерии разветвляются на более мелкие, затем на артериолы и, наконец, на капилляры.

  Капилляры (от лат. capillaris - волосяной) являются микроскопическими сосудами, стенки которых состоят из одного слоя эндотелиальных клеток. Средний диаметр капилляров около 7 мкм, толщина стенок около 1 мкм, длина 0,2-0,7 мм. Общая площадь сечения всех капилляров тела составляет 6300 м². Именно в капиллярах кровь выполняет свои основные функции: отдает тканям кислород, питательные вещества и выводит двуокись углерода и другие продукты диссимиляции. Этом способствует вместе с очень тонкой стенкой незначительная скорость движения крови в капиллярах. Капилляры образуют сети, которые связывают мелкие артерии и вены.

  Вены (лат. vena - кровеносный сосуд, жилка) - кровеносные сосуды, несущие насыщенную углекислотой, продуктами обмена веществ, гормонами и другими веществами венозную кровь от органов и тканей к сердцу (исключая легочные и пупочную вены, которые несут артериальную кровь). их стенка, так же как и в артерий, состоит из трех слоев, но она гораздо тоньше и слабее, поскольку содержит меньше гладко-мышечных и эластичных волокон. В просвете вен является полулунные клапаны, которые препятствуют обратной течения крови. Стенки вен легко сжимаются окружающими мышцами, что способствует движению крови к сердцу, поскольку кровь в венах течет под небольшим давлением.