Раздел 3

БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИЗНЬ И МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В НЕМ

3.5. Медицинская арахноентомологія

3.5.2. Класс Паукообразные (Arachnoidea)

3.5.2.3. Свербун чесоточный (Sarcoptes scabiei)

Чесоточный свербун - возбудитель скабієсу (чесотки).

Морфология (рис. 3.142). Тело клеща широкоовальные, самка длиной 0,3 мм, самец - 0,2 мм. Спинной сторону выпуклый, в средней части находятся многочисленные треугольные чешуйки и несколько пар шпичкоподібних щетинок. Ножки короткие, заканчиваются присосками или волосками. Глаза отсутствуют. Ротовой аппарат гризучого типа. Дыхание осуществляется всей поверхностью тела.

Рис. 3.142. Чесоточный свербун (Sarcoptes scabiei), половозрелая самка.

Жизненный цикл. Заражение происходит при контакте с больным, через постельное белье, предметы быта.

Локализация: эпидермис (рис. 3.143), поражаются преимущественно участки тела с нежной, тонкой кожей: межпальцевые складки, сгибательные поверхности конечностей, подмышечные впадины, живот, промежность. Выживает за вне тела хозяина при температуре 8-14 ^оС до 3-х недель, при температуре 18-20 °С - 2-3 дня. Попав на кожу, самки пробуравлюють ходы длиной 2-3 мм в сутки, в которых откладывают 20-30 яиц в течение жизни. Развитие непрямой (яйцо, личинка, две стадии нимфы), происходит в течение 9-14 дней. Питаются клетками эпидермиса. Продолжительность жизни - до 2-х месяцев.

Рис. 3.143. Чесоточный свербун, пораженная кожа человека:

1 - эпидермис; 2 - самец чесоточного свербуна; - яйцо; 4 - самка чесоточного свербуна, что роет ход.

Клиника. Основным симптомом болезни является кожный зуд, усиливающийся вечером и ночью, когда деятельность клеща активизируется. В начале болезни в малочувствительных участках кожи зуд отсутствует.

Ходы, пробуравлени клещом, подобные на коже до прямых или дугообразных светлых полосок, которые заканчиваются папулою или пухирцем, где находится клещ. Вдоль ходов наблюдаются темные точки - вентиляционные отверстия. Особенно хорошо ходы заметны при обработке кожи настойкой йода.

У больных со сниженным иммунитетом развивается "норвежская чесотка", связанная с присоединением бактериальной инфекции. На коже образуются плотные желто-зеленые гнойные корки (рис. 3.144).

Рис. 3.144. Рука пациента с "норвежской" чесоткой.

Диагностика. Клиническая: зуд кожи, усиливающийся ночью, характерные кожные ходы. Лабораторная: микроскопия в капли глицерина зішкрібків из кожи, взятых с конца чесоточного хода.

Лечение. Применяют маслянистые антипаразитарные лекарственные средства, которые наносят на кожу (бензилбензоат) и смывают через 14-24 ч.

Профилактика. Личное: соблюдение правил личной гигиены.

Общественная: обнаружение и лечение больных.