Раздел 3

БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИЗНЬ И МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В НЕМ

3.4. Медицинская гельминтология"

3.4.3. Тип Круглые черви (Nemathelminthes)

3.4.3.12. Учение К. И. Скрябина о дегельминтизацию и девастацію

В 1925 г. К. И. Скрябин ввел в гельмінтологічну науку и практику новый принцип дегельминтизации, в котором стали гармонично сочетаться элементы терапии и профилактики.

Дегельминтизация - комплекс мер, направленных на изгнание из организма, уничтожение внутри или во внешнем среде гельминтов (яиц, личинок и взрослых форм).

Различают дегельминтизацию лечебную, диагностическую и профилактическую. Дегельминтизация дает эффект при тех гельминтозах, возбудители которых живут в дефинитивными хозяевах длительное время, а личиночные стадии кратковременно; когда дегельминтизация носит плановый, массовый и обязательный характер, а эффективность антигельминтных препаратов высока, они доступные и нетоксичные для человека и животных.

Л. А. Лосев предложил термин преімагінальна дегельминтизация - изгнание из организма или уничтожения в организме дефинитивными хозяев гельминтов до наступления их половой зрелости.

Дегельминтизация предусматривает не только уничтожение взрослых паразитических червей, локализующихся в организме хозяина (дефінітивного, промежуточного, дополнительного), но и уничтожение личинок и яиц гельминтов, загрязняющих при дегельминтизации разнообразные элементы внешней среды. Тем самым комплексом мер должна предусматриваться дегельминтизация человека и домашних животных, а также почвы, воды, овощей, помещений, предметов быта и других объектов внешней среды.

Принцип дегельминтизации широко внедрен в практику борьбы с гельминтозами человека и сельскохозяйственных животных. Он положен и в основу инструкций и наставлений по борьбе с гельминтозами населения, разработанных акад. К. И. Скрябиным. Позже, проанализировав накопленный материал по реализации мер борьбы с гельминтозами, К. И. Скрябин пришел к выводу, что для полной ликвидации того или иного гельминтоза необходимо уничтожать и его возбудителя. Этот новый принцип, сформирован в 1944 p., К. И. Скрябин назвал принципом девастації (от лат. devastate - опустошать, истреблять).

Девастація требует активного истребления возбудителя заболевания как зоологического вида на всех фазах его развития всеми доступными способами механического, физического, химического и биологического воздействия. Мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя заболевания, должны строго сочетаться с созданием на данной территории таких условий, при которых в дальнейшем эти вредные организмы не имели бы возможности биологического существования - завершение онтогенетического развития. С целью девастації используются как методы истребление гельминтов в период их паразитического и позапаразитичного существования, так и методы, позволяющие изменить внешнее для гельминта среду (внутрішньохазяїнне и позахазяїнне) в сторону, неблагоприятный для его существования. Тем самым, в отдельных очагах инвазий в комплексе мероприятий девастаційних целесообразно, например, предусмотреть уничтожение промежуточных хозяев до того, как они могут інвазуватися соответствующими паразитами, а также повышения устойчивости организма человека или животных всеми возможными методами (полноценное питание, медикаментозные препараты, искусственная иммунизация и т.д.). В резистентному организме создаются условия, неблагоприятные для развития паразитов, и большой процент последних погибает, не достигнув імагінальної стадии. В некоторых случаях карантин и изоляция больных также могут быть проведены в комплексе девастаційних мероприятий, поскольку они ограничивают распространение паразитов.

Девастація возможна только в отношении тех возбудителей гельминтозов, онтогенез которых в организме хозяина и во внешнем среде изучен и известные особенности эпидемиологии и эпизоотологии заболеваний, вызываемых ими в данных конкретных условиях. Для осуществления девастації необходимо наличие четко разработанных методов диагностики, лечения и профилактики, поскольку комплекс девастаційних мероприятий включает лечение больных, профилактику здоровых и уничтожения возбудителей во всех фазах их существования. При этом элементы девастаційних мероприятий должны быть органично связаны между собой.