Раздел 3

БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИЗНЬ И МЕСТО ЧЕЛОВЕКА В НЕМ

3.2. Биологические основы паразитизма и паразитарных инвазий у человека

На Земле фауна насчитывает 20 типов, которые объединяют 1500000 видов животных. Среди представителей животного мира почти 50000 видов ведут паразитический образ жизни.

Более 270 видов гельминтов и 18 видов простейших вызывают заболевания людей во всех частях мира. Так, ежегодно на Земле регистрируется от 100 до 489 млн. человек, что заболели малярию, а умирает от этой инвазии - от 500000 до 2300000 человек. Смертность только в Америке составляет 1,7 млн. человек в год. По сообщению ВОЗ, 500 млн., или каждый 10-й житель Земли, страдают от тропических болезней, таких как малярия, шистосомозы, філяріатози, трипаносомози и др. А убытки, которые наносят здоровью населения земного шара глистные инвазии, занимают 4-е место, уступая лишь диареи (понос), туберкулеза и ишемической болезни сердца. В Украине число инвазированных может достигать 5 млн.

Успехи медицины в борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями неоспоримы. Однако проблема далека от решения, а ситуация с паразитарными болезнями в Украине остается напряженной. Можно считать, что каждый житель нашей страны в течение жизни многократно болеет паразитарные болезни.

По сравнению с 1997 годом имеет место рост заболеваемости различными нозологическими формами паразитарных болезней на 6,6 %. В 1998 году, по данным карт эпидобследования, поступивших в УЦДСЕН МЗ Украины, зарегистрировано 134 случая завезенной малярии и паразитоносійства, а с 1995 по 1999 года их количество составило 480 случаев, из них 75,2 % - трехдневная малярия, вызванная ГL vivax, что эпидемически опасно. Свыше 55 % случаев малярии, зарегистрированных в Украине, были завезены в г. Киева (О. О. Бобылева и соавт., 2000 г.).

Беспокоит проблема завоза малярии на территорию Украины, и в первую очередь - из стран СНГ. Это угрожающе через адаптированность возбудителя в сходных экологических условий и полного отсутствия лекарственных средств, в частности примахіну.

Остаются массовыми и другие паразитарные болезни: энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез. Эпидемического характера за последние 5 лет приобрел гименолепидоз-за прекращения отечественного производства эффективной препарата фенасал для дегельминтизации больных и контактных в очагах заболевания. Зарегистрировано 370 случаев эхинококкоза, 79 - амебиаза, 106 - криптоспоридіозу, 183 - пневмоцистоза, 375 - бластоцистозу, 3 - балантидіазу, 5 случаев завезенного лейшманиоза, а заболеваемость трематодози с 1995 года выросло на 20 % (406 случаев). Выявлено 175 новых случаев теніаринхозу, 146 - стронгілоїдозу, 74 - эхинококкоза, 21 - дифілоботріозу, 20 - крысиного гименолепидоза, 19 - теніозу. Для многих из указанных болезней характерна различная частота специфических клинических проявлений - от бессимптомного (субклинического) течения до тяжелых форм, которые заканчиваются смертью. Они затрудняют у инвазированных сопутствующие заболевания, вызывающие хронические аллергодерматозы.

Согласно статистическим сообщениям Департамента здравоохранения и социального обеспечения США, количество умерших в стране от инфекционных и паразитарных болезней такая, как от сердечно-сосудистой и онкологической патологии.

3.2.1. Явление паразитизма и его распространение в природе

Паразитизм широко распространен в природе (бактерии, вирусы, грибы, много беспозвоночных). Особенно много видов паразитов среди типов простейших, плоских и круглых червей.

Паразитология (от греч.παράσιτος - дармоед, паразит и λόγος - наука) - наука о биологии и экологию паразитов, их взаимоотношения с хозяевами и окружающей средой, вызванные болезни и меры борьбы с ними у человека, животных и растений. Она изучает морфологию, физиологию и функциональные приспособления в процессе формирования паразитизма как явления, причины и механизмы развития многих болезней человека, домашних и диких животных и растений.

Медицинская паразитология разрабатывает вопросы биологии и экологии паразитов человека, вызванных ими болезней, методы их диагностики, лечения и профилактики.

Медицинскую паразитологію разделяют на три раздела:

1) медицинская протозоологія - изучает паразитов человека, которые относятся к підцарства одноклеточных и вызывают протозойные заболевания;

2) медицинская гельминтология " - изучает паразитов человека, которые относятся к типам плоских и круглых червей и вызывают гельминтозы;

3) медицинская арахноентомологія - изучает животных типа членистоногих, являющихся переносчиками, природными резервуарами или возбудителями болезней человека.

Элементарная паразитарная система включает два компонента: организм-паразит и организм-хозяин. Для паразита организм хозяина выполняет следующие функции:

• место проживания;

• источник питания;

• "защищает" паразита;

• создает условия для размножения;

• регулирует связь между паразитом и средой обитания хозяина.

Организм хозяина для паразита является средой первого порядка, а среда обитания хозяина - средой второго порядка. Идея о двойном среда обитания паразита предстоит Есть. Н. Павловскому.

Отношение к паразитизму как биологического явления не должно быть только отрицательным, ведь отношения в системе "паразит - хозяин" основываются на определенных экологических закономерностях. Так, паразиты принимают участие в регуляции численности в популяциях хозяина, иначе она вырастет. Это, в свою очередь, приведет к истощению пищевых ресурсов, нарушение экологического равновесия и может нанести ущерб самому паразитові.

Различные паразиты могут играть также и роль хозяев для более мелких паразитов. Речь идет о явлении "надпаразитизму", или " гіперпаразитизму". Например, в внешнем слое сосунков могут паразитировать простейшие.

Система "паразит - хозяин" является антагонистической, она приносит пользу только одному из ее участников - паразитові.

Болезни человека, обусловленные патогенными простейшими, гельминтами или членистоногими, называются инвазионными, в отличие от инфекционных болезней, которые вызывают патогенные микробы, спирохеты, вирусы и др.

Человек, інвазована паразитами, может стать источником заражения не только окружающих, но и самого себя. Такое явление получило название аутоінвазії. Повторное заражение человека паразитом, которым она раньше інвазувалася и переболела, называется реінвазією.

Источником инвазии могут быть носители паразитов - больные животные, человек. Например, человек, больной на аскаридоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз или другой гельминтоз, постоянно выделяет в окружающую среду яйца. Люди, которые перенесли амебиаз, лямблиоз, могут выделять наружу цисты дизентерийной амебы, лямблии и способствовать заражению окружающих.

Согласно унифицированной номенклатуре инвазионных болезней, которые обозначаются по зоологической названием возбудителя, к родовой названия паразита добавляется окончание "аз" или "оз" (амеба - амебиаз, лейшмания - лейшманиоз, трихомонада - трихомоноз и т.д.).

Знание паразитов человека, их биологии и экологии, изучение путей передачи инвазии, воздействия паразитов на человека, а также чувствительности паразитов к различных факторов - все это необходимо для разработки меры борьбы с паразитарными болезнями.